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目的:探讨动态增强MRI定量参数在肺部实性孤立结节的血管构筑评估的应用价值 方法:收集广西医科大学第一附属医院经手术证实为肺部良恶性结节32例患者资料，所有患者术前均使用德国西门子3.0TMR扫描仪行常规胸部MRI平扫和DCE-MRI扫描，运用8通道体部线圈加以固定;将原始数据手动导入图像灌注处理软件Tissu4D行多参数测值，获取肺部实性孤立结节的Ktrans、Kep和Ve值最终平均数据及时间-信号(TIC)曲线，所有患者标本均采用CD31、VEGF、SMA免疫组化标记，运用图像分析软件ImageJ获取血管构筑各参数值。采用独立样本t检验比较肺良恶性结节间DCE-MRI各定量参数的差异，评价DCE-MRI各定量参数在不同分化程度及与病理分期的差异分别采用单因素ANOVA检验及Kruskal-Wilk H检验统计学方法;运用Pearson相关分析找到DCE-MRI各定量参数与各血管构筑参数的相关性。分析DCE-MRI定量参数诊断效能依靠绘制ROC曲线，计算出曲线下面积(AUC)，并获得约登指数及有助于鉴别诊断疾病的最佳阈值。 结果:所有入组病人以病理结果分为两大组:良性组和恶性组，后者再以分化程度及病理分期分为高、中、低分化组和T1、T2、T3、T4组。不同良、恶性肺结节组间Ktrans及Ve值存在统计学意义(P＜0.05);不同分化程度组别间进行分析，Ktrans值随着分化程度降低而逐渐升高，且具有统计学意义(P＜0.05);在不同病理分期组别间进行比较，Ktrans、Kep、Ve值随着分期增高逐渐升高，且均有统计学意义(P＜0.05);Ktrans、Kep与微血管参数（CD31-MVD、VEGF、MPI）均有相关性(P＜0.05);Ve与微血管参数(CD31-MVD、VEGF)有相关性(P＜0.05)，但与表示血管成熟度参数MPI无相关性;经绘制ROC曲线分析显示，Ktrans、Kep及Ve值诊断肺部恶性结节的ROC下面积分别为0.922、0.521和0.911，其阈值可作为鉴别诊断的临界值。 结论:1、磁共振动态增强扫描对于评估肺结节病理分级及分化程度具有一定的诊断价值，其中Ktrans值在不同分化程度中具有诊断价值，并具有显著差异;Ktrans、Kep及Ve值在不同病理分级中均具有诊断价值，其中Ve、Kep值较Ktrans值差异更为显著;2、DCE-MRI定量渗透性参数可以间接量化肿瘤微血管生成量、血流灌注特性，反映肿瘤微血管成熟度，进而动态、重复的观察评价肺实性孤立结节血管的构筑情况;3、血管构筑参数SMA-MVD及MPI值能量化反映在良恶性结节中成熟血管与不成熟血管的情况;VEGF及CD31-MVD能否评估不同性质实性孤立肺结节血管构筑，还需要加大样本量进一步研究;4、磁共振动态增强能够作为鉴别不同性质肺结节的一种有效辅助手段，绘制ROC曲线后找到鉴别诊断的临界值，并且具有较高的灵敏性、特意性，对其临床治疗及预后评估有一定的指导意义。