论文部分内容阅读
目的本文主要想通过研究NSCLC患者外周血中sPD-L1、CXCL9、SDR5、MMP-9、PD-L1以及IFN-γ等蛋白质的表达水平,并评估其差异与临床特征、预后生存的相关性,评价其是否可以作为辅助诊断、预测疗效和生存的指标。方法选取2012年后于北京协和医院就诊为非小细胞肺癌并住院行一线化疗的患者,不伴有EGFR及ALK的基因突变共102例进行分析,留取一线化疗前血液标本用于检测。102例患者中腺癌50例,鳞癌患者52例。临床分型均为Ⅲ期或Ⅳ期。平均确诊年龄61.5±9.6岁。所有患者血液标本均采用酶联免疫吸附测定其中蛋白质水平。所有患者均进行电话随访,统计随访状态,若进展或死亡,则统计第一次病情进展时间,死亡时间。使用SPSS 22.0进行数据分析,Graghpad prism 7.0进行绘图。采用独立样本t检验、Pearson相关性分析、Kap1an-Meier单因素分析、COX回归分析数据。结果1.非小细胞肺癌患者的外周血中sPD-L1的表达水平与病理分型、性别、确诊年龄、吸烟情况、LDH水平无明显相关性。与临床分期有一定相关性。同时外周血中sPD-L1水平的高低与NSCLC患者的预后无显著相关性。2.NSCLC患者外周血中的CXCL9的表达水平与患者的年龄、性别等均无明显相关性。但与OS呈正相关,CXCL9的表达越高,患者的总生存期则会延长。3.NSCLC患者外周血中的MMP9表达水平与患者的年龄、性别、病理类型无明显相关性,与肿瘤是否存在淋巴结受累相关,与患者的生存预后无显著相关。4.NSCLC患者外周血中的PD-L1、sDR5、以及IFN-γ的表达水平与患者的临床特征以及生存预后无显著相关性。5.NSCLC患者的外周血中的LDH水平与患者的OS存在显著相关性。LDH升高是NSCLC患者的预后不良因素。结论在本次研究中,非小细胞肺癌患者外周血中的sPD-L1的表达水平与预后无显著相关性,CXCL9的水平与总生存期相关,MMP9与肿瘤是否存在淋巴结受累相关。LDH与患者的预后存在显著相关性。可以认为是NSCLC患者的预后不良因素。