目的:在浊毒理论的指导下,讨论、评价化浊通络方治疗直肠前突术后肛门坠胀的疗效,旨在为治疗此类多发、难治性疾患寻找到一种新方法。方法:选择自2017年1月至2018年9月,于河北省中医院肛肠科治疗的92例直肠前突患者。此类患者均行改良STARR术,术后一周内并发肛门坠胀,证属浊毒内蕴型。将其随机分为2组,对照组46例,术后常规治疗,配合换药时紫榆膏纳肛、便后痛痒消洗剂坐浴等治疗;试验组46例,在此类治疗基础上,以浊毒理论为指导,予化浊通络方口服。于入组时及治疗后第7天、14天、21天比较坠胀积分,治疗结束后随访3个月,运用统计技术综合比较治疗前后两组受试者出血,肛门坠胀程度,坠胀持续及消失时间,复发等情况。结果:1.试验期间两组受试者出血情况比较无差异,Z=-0.23,P>0.05。2.入组时及治疗第7天,两组受试者肛门坠胀积分差异无统计学意义。入组时,Z=-0.16,P>0.05;治疗第7天,Z=-0.91,P>0.05。治疗第14天、21天,两组受试者肛门坠胀积分差异有统计学意义,试验组优于对照组。治疗第14天,Z=-2.61,P<0.05;治疗第21天,Z=-2.38,P<0.05。3.治疗前与治疗21天后,两组受试者组间坠胀积分均有差异。对照组治疗前后坠胀总积分比较Z=-5.78,P<0.05。试验组治疗前后比较Z=-5.96,P<0.05。4.两组受试者肛门坠胀消失时间有差异,试验组短于对照组,Z=-2.55,P<0.05。5.治疗21天,肛门坠胀痊愈率试验组优于对照组,χ~2=-4.62,P<0.05。6.治疗结束后,随访3个月,肛门坠胀复发率无差异。χ~2=0.05,P>0.05。结论:1.在浊毒理论指导下治疗改良STARR术后浊毒内蕴型肛门坠胀,在痛痒消洗剂坐浴、紫榆膏纳肛基础上加用化浊通络方口服可明显提高治愈率。2.基于浊毒理论的指导,配合化浊通络方的中药综合疗法可有效缓解改良STARR术后浊毒内蕴型患者肛门坠胀程度,减少肛门坠胀时间。3.口服化浊通络方并未增加出血风险。4.治疗结束后随访3个月,肛门坠胀复发率无差异。