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目的:探讨前交通动脉瘤(anterior communicating artery aneurysm,ACom A)术后认知功能的影响因素。方法:回顾性分析山西医科大学第一医院2015年3月份到2017年6月份连续收治的94例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料,应用认知功能电话问卷修订版(TICS-m)及工具性日常生活能力量表(IADL)表评价术后患者的认知功能及预后。采用单因素及多因素logistics回归分析影响67例前交通动脉瘤患者术后认知功能的临床因素。结果:67例患者完成了术后认知功能及预后的随访评价。单因素分析结果显示:血管内栓塞组与显微夹闭组相比在术后认知功能方面差异无统计学意义(P>0.05);高Hunt-Hess分级是影响术后患者认知功能的危险因素(p<0.05);高Hunt-Hess分级、高Fisher分级、高龄是影响患者预后的危险因素(p<0.05);文化程度是影响术后患者认知功能及预后的危险因素。进一步行多因素logistics分析结果显示:文化程度是术后患者认知功能的独立影响因素(OR=0.073,95%CI:0.008-0.638,P=0.018)。结论:开颅夹闭与血管内栓塞在治疗前交通动脉瘤术后认知功能方面差异不大,高Hunt-Hess分级是影响术后认知功能的危险因素;高Hunt-Hess分级,高Fisher分级、高龄是影响预后危险因素。高文化程度是术后认知功能的保护因素。