论文部分内容阅读
目的： 探讨经腹直肌旁入路治疗陈旧性髋白骨折的临床疗效及相关问题。 方法： 回顾性分析2014年12月至2016年6月经腹直肌旁入路治疗的12例陈旧性髋臼骨折，平均41.75岁。骨折按Letoumel-Judet分类，简单骨折1例，复杂骨折11例。受伤至手术时间22-37d，平均27.9d。对骨盆前环、髋白前部骨折采用平卧位经单一腹直肌旁入路或联合髂腹股沟小切口进行手术。对于累及髋白后柱、后壁的骨折类型，可于漂浮体位下应用前方腹直肌旁入路联合后方Kocher-Langenbeck入路对骨折进行显露及复位固定。骨折复位情况采用Matta评价标准进行评定，根据改良的D’Aubigne和Postal评分标准对临床效果进行随访评估，观察记录并发症发生及处理情况。 结果： 本组手术时间110-235min(平均179min)，术中出血量500-2600ml(平均1242ml)。全部患者平均随访21.5个月。骨折复位结果：骨折获得解剖复位7例，骨折复位满意3例，不满意2例，复位满意率83.3%。股外侧皮神经损伤1例，创伤性关节炎2例。临床结果:临床疗效优6例，良4例，一般2例，差0例，优良率为83.3%。 结论： 经腹直肌旁入路可对陈旧性髋白骨折进行有效处理，尤其适用于涉及四方体区的复杂骨折类型，是手术治疗陈旧性髋白骨折的可行入路。