论文部分内容阅读
目的：本研究旨在观察中药序贯治疗儿童支气管哮喘的临床疗效，主要对中医症状积分和C-ACT评分的变化情况进行评估，并同时对血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、免疫球蛋白E（IgE）及肺功能水平进行检测。初步探讨中药序贯治疗儿童哮喘的作用机制，从而提供安全有效的中医药防治方案。方法：选取符合本研究标准的儿童支气管哮喘患儿60例，随机分为治疗组和对照组，每组30例，总疗程均为6个月。观察两组患儿治疗前后各指标的变化情况。并选取30例在我院做体检的健康儿童作为健康对照组。结果：（1）临床疗效：治疗组总有效率为93.3%，对照组为76.7%，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。中医症状积分及C-ACT评分改善方面，治疗组均优于对照组(P<0.05)；（2）治疗组和对照组均能改善肺功能（PEF、FEV1、FVC），且治疗组优于对照组(P<0.05)。（3）治疗组和对照组发作期治疗前、缓解期治疗前血清ECP值差异无统计学意义（P>0.05），两组缓解期治疗后比较差异有显著统计学意义(P<0.01)；两组缓解期治疗前、缓解期治疗后较发作期治疗前ECP值均有下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组与对照组发作期治疗前、缓解期治疗前血清ECP值与健康对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组缓解期治疗后与健康对照组比较无显著特异性（P>0.05），对照组缓解期治疗后与健康对照组相较仍有统计学意义（P<0.05）。(5)治疗组与对照组发作期治疗前、缓解期治疗前血清IgE值差异不显著(P>0.05)，而缓解期治疗后有差异（P<0.05）。两组的三个治疗时期间分别比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗组与对照组发作期治疗前、缓解期治疗前血清IgE值与健康对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组与对照组缓解期治疗后与健康对照组比较，差异均不显著（P>0.05）。结论：（1）中药序贯治疗能改善支气管哮喘患儿的中医症状积分、C-ACT评分，提高临床疗效。（2）中药序贯治疗能有效改善肺功能（PEF、FEV1、FVC）的水平。（3）支气管哮喘患儿体内ECP、IgE水平较正常儿童升高，提示ECP和IgE升高与CBA的发病有关。（4）中药序贯治疗能有效的改善支气管哮喘患儿体内异常增高的ECP、IgE水平；中药序贯治疗的作用机理可能为通过降低其水平，降低嗜酸性粒细胞浸润，减轻气道过敏性炎症，缓解气道炎症，降低气道高反应性，从而达到治疗哮喘的目的。