【摘 要】
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目的:探讨腹腔热灌注化疗治疗胃肠道来源腹膜转移癌的安全性。方法:回顾性分析2019年3月至2020年3月期间广西医科大附属肿瘤医院收治的41例胃肠道恶性肿瘤并腹膜转移的患者,其中男24例,女17例,平均年龄49.87±15.4岁。行腹腔热灌注化疗（Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC）联合全身化疗者为A组,共19例;行单纯全身化疗者为B组,
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目的:探讨腹腔热灌注化疗治疗胃肠道来源腹膜转移癌的安全性。方法:回顾性分析2019年3月至2020年3月期间广西医科大附属肿瘤医院收治的41例胃肠道恶性肿瘤并腹膜转移的患者,其中男24例,女17例,平均年龄49.87±15.4岁。行腹腔热灌注化疗（Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC）联合全身化疗者为A组,共19例;行单纯全身化疗者为B组,共22例。收集A、B两组患者的一般资料,A组行HIPEC开始时、30分钟时以及结束时的体温、脉搏、呼吸、血压;A、B两组治疗后贫血、白细胞减少、粒细胞减少、肝功能损害、腹痛、腹胀、肠梗阻不良反应的发生情况;A、B两组患者治疗前后外周血清肿瘤标志物CEA、CA125及CA199。患者及其家属表示同意并签署腹腔热灌注化疗的知情同意书。结果:对比A组在进行HIPEC开始时、30分钟时以及结束时的体温、脉搏、呼吸、收缩压、舒张压,采用方差分析的统计学方法,结果体温（F=0.53,P=0.59）、脉搏（F=0.97,P=0.39）、呼吸（F=1.45,P=0.24）、收缩压（F=0.14,P=0.87）以及舒张压（F=0.09,P=0.92）,P值均大于0.05,差别均无统计学意义;不良反应:对比A、B两组患者治疗结束1级、2-4级相关不良反应的发生率,采用卡方检验的统计学方法,结果A、B两组患者治疗前后各种不良反应发生率p值均大于0.05,差异无统计学意义。对比A组治疗前后外周血清CEA、CA125、CA199检验值的变化,采用配对样本t检验的统计学方法,结果A组治疗前外周血清CEA（95.14±335.53）、CA125（63.81±83.03）、CA199（95.66±279.65）,治疗后CEA（92.87±351.57）、CA125（28.83±31.56）、CA199（165.67±383.42）。A组治疗前后外周血清CA125,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗前后外周血清CEA、CA199,P﹥0.05,差异无统计学意义。对比B组治疗前后外周血清CEA、CA125、CA199检验值的变化,采用配对样本t检验的统计学方法,结果B组治疗前CEA（12.45±15.23）、CA125（75.11±131.03）、CA199（194.72±369.10）。治疗后CEA（26.01±47.98）、CA125（46.03±63.60）、CA199（233.55±416.95）。治疗前后CEA、CA125、CA199的P值均大于0.05,差异无统计学意义。结论:腹腔热灌注化疗治疗胃肠道来源腹膜转移癌的过程是安全的,对患者体温、脉搏、呼吸、收缩压、舒张压无显著影响。腹腔热灌注化疗治疗联合全身化疗与单纯全身化疗相比,没有显著增加不良反应的发生率。CA125有望成为评价腹腔热灌注化疗治疗胃肠道来源腹膜转移癌疗效的一项辅助指标。
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