目的:通过双能X线吸收测定骨密度(DXA)与QCT测定相比,研究骨质增生及腹主动脉钙化对DXA骨密度准确性的影响。方法:选取140名受试者(年龄50岁以上),使用双能x线吸收骨密度仪对受试者行腰椎正位及左髋部骨密度测定,腰椎测量范围为L1-L4椎体,左髋部的测量范围为股骨颈、ward’s三角区及全髋。分别记录腰椎L1-L4及左髋部的骨密度值(mg/cm2)、T评分及Z评分。对受试者使用QCT进行腰椎扫描(测量范围为L1-L4椎体)。记录图像及所测得的骨密度值(mg/cm3)、T评分及Z评分。根据QCT检测时的CT图像对腰椎退行性变及腹主动脉钙化的严重程度进行分级,并以QCT检测结果为标准,评价腰椎退变及腹主动脉钙化对DXA测量结果的影响。结果:腹主动脉钙化及重度骨赘的形成对DXA与QCT骨质疏松的检出率有差异(P<0.05),而骨赘位置不同、程度终板硬化程度、椎体高度丢失多少对DXA与QCT骨质疏松检出率的无明显差异(P>0.05)。结论:在行腰椎DXA检测时,腰椎重度骨赘形成与及腹主动脉钙化会影响实际结果,在检测时应避免相应椎体的检测,在评估患者骨质疏松程度是,使用QCT检测或者髋部DXA更可靠。骨质增生与腹主动脉钙化的严重程度与年龄呈正相关,对于65岁以上老年患者,为避免误差,建议优先考虑行QCT检测或髋部DXA。