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目的: 分析哮喘患儿外周血中髓样性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)的变化及其与Th17细胞(Thelper17 cells)的相关关系,初步探究MDSCs在哮喘发病机制中的可能作用。 方法: 随机选取2013年8月-2014年8月于江苏大学附属医院儿童哮喘专科门诊或病房就诊的急性发作期的哮喘患儿30例作为哮喘组,选取同时期及同年龄段支气管肺炎20例作为肺炎组,另选取同时期同年龄段在我院外科住院的非感染性、非肿瘤性疾病术前患儿23例作为对照组。流式细胞术(flow cytometry, FCM)检测肺炎组、对照组、哮喘组外周血中MDSCs、Th17细胞的比例,运用液相芯片技术(multiplexed luminex assay)及酶联免疫吸附实验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组外周血中TGF-β1、Arg-1、IL-17、IL-23、IL-6、TNF-α及G-CSF的浓度水平。采用Spearman相关性分析MDSC及Th17细胞之间的关系。 结果: 1.运用FCM检测各组外周血中MDSCs、Th17细胞的百分比时发现:与肺炎组、对照组相比,哮喘组外周血中MDSCs占有核细胞的百分比显著升高(P<0.001),其中肺炎组与对照组相比,MDSCs占有核细胞的百分比亦明显升高((P<0.05)。与肺炎组、对照组相比,哮喘患儿外周血中Th17细胞占外周血单个核细胞的百分比显著升高(P<0.01),肺炎组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。 2.ELISA检测外周血中TGF-β1、Arg-1浓度发现:与肺炎组、对照组相比,哮喘患儿血浆中TGF-β1、Arg-1浓度水平都显著升高(P均<0.01)。运用液相芯片技术分析各组外周血中IL-17、IL-23、IL-6、TNF-α及G-CSF的浓度水平发现,与肺炎组及对照组相比,哮喘组血浆中IL-17、IL-23、IL-6、G-CSF浓度明显升高(P均<0.01),TNF-α在各组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。 3.经相关性分析,发现哮喘组外周血中MDSCs的比例与Th17细胞的比例、血浆中IL-6、TGF-β1浓度呈正相关(r=0.645,P<0.01; r=0.4165,P=0.015; r=0.519,P=0.005),Th17细胞比例与Arg-1浓度水平呈正相关(r=0.5455,P=0.002),而对照组及肺炎组未发现此相关性。 结论: 哮喘患儿外周血中MDSCs与Th17细胞之间可能存在动态的相互作用,这种相互作用可能参与哮喘的发生发展。