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目的:通过临床随机对照试验,观察臂丛神经终末支分布结合循经取穴针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效,观察本治疗方法与常规针刺方法的疗效差别。方法:本试验将符合纳入标准的70例神经根型颈椎病患者随机分为试验组与对照组,每组各35例,试验组采用臂丛神经终末支分布结合循经取穴针刺的方法,对照组按《针灸学》颈椎病处方选穴针刺治疗。两组均每天治疗1次,治疗5次后休息2天继续治疗,10次一个疗程,2个疗程后,以简化麦吉尔疼痛量表(SF-MPQ)、田中靖久颈椎病症状20分法、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分量表和健康状况调查简表(SF-36)进行临床疗效评价。结果:(1)本试验共完成病例67例,其中试验组完成34例,脱落1例,对照组完成33例,脱落2例。(2)试验组总有效率94.12%,对照组总有效率87.88%,两组之间无明显差异(P>0.05),试验组愈显率67.65%,对照组33.3%,比较有统计学意义(P<0.05)。(3)疼痛评级指数(PRI)、视觉疼痛评分(VAS)、现在疼痛状况(PPI)方面:治疗后两组组内、组间比较均有显著差异(P<0.01),试验组优于对照组。(4)田中靖久颈椎病症状20分法方面:组内比较,两组总积分与治疗前比较均有下降,具有显著差异(P<0.01);组间比较,两组治疗后总积分比较有差异(P<0.05),试验组优于对照组;两组治疗后症状和体征积分比较有统计学意义(P<0.05),工作和生活能力以及手功能积分比较无统计学意义(P>0.05)。(5)NDI评分方面:治疗后两组组内、组间比较均有显著差异(P<0.01),试验组优于对照组。(6)焦虑发生率方面:治疗后试验组、对照组可能焦虑发生率均降低;HAMA评分方面:组内比较,两组治疗后较治疗前均明显下降,有显著差异(P<0.01);组间比较,治疗后两组比较有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。(7)SF-36评分方面:组内比较,两组治疗后与治疗前比较有显著差异(P<0.01);组间比较无统计学意义(P>0.05)。(8)治疗结束后1月随访两组均无复发病例,治疗结束后2月随访两组复发各1例,比较无统计学意义(P>0.05)。(9)治疗过程中两组各出现1例不良事件,经处理后继续治疗,余未出现不良事件,经安全性评价两种治法均安全。结论:臂丛神经终末支分布结合循经取穴针刺与常规针刺治疗神经根型颈椎病均有效,但前者疗效较后者为好,在改善患者疼痛、症状以及体征,降低颈椎受损程度,改善焦虑状态方面较好。