39例儿童头颈部横纹肌肉瘤临床资料及综合治疗结果分析研究

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目的:总结儿童头颈部横纹肌肉瘤的临床特点并观察综合治疗结果。   方法:收集首都医科大学附属北京同仁医院儿科病房2005年8月至2011年3月收治的39例头颈部横纹肌肉瘤患儿临床资料。对其年龄、性别、肿瘤原发部位、诊断、临床分期、治疗方法及效果进行统计分析。检查包括B超、CT、MRI、PET-CT、同位素骨扫描、骨穿等,综合治疗包括手术、化疗、外放疗、125I粒子组织间植入术及自体外周血造血干细胞移植等。   结果:经综合治疗后患儿1年生存率94.1%,3年生存率为86.8%,患儿5年生存率为65.1%。将患者性别、年龄、临床分期、有无复发、病理分型及治疗方式6个变量纳入Cox回归模型进行多因素分析,结果显示临床分期Ⅳ期是影响预后的独立因素(P<0.05),余均不是独立的预后因素。Ⅳ期预后较差。   结论:头颈部是儿童横纹肌肉瘤的多发部位,病理分型以胚胎型为主,预后较好,临床分期Ⅳ期预后较差。包括125I粒子组织间植入及自体外周血干细胞移植等多种综合治疗方法有望提高高危、复发肿瘤患儿生存率。有些肿瘤因部位不能行手术根治,可行化疗联合放疗及移植来治疗。
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