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目的:以葡萄膜炎不同证候为切入点,对健康志愿者、葡萄膜炎患者血清、尿液代谢组进行全谱分析,筛选、确定葡萄膜炎各证型相关的生物标志物,探讨葡萄膜炎中医“证”的物质基础,从而阐明葡萄膜炎的中医证候本质,建立葡萄膜炎的中医辨证分型的客观化科学表达体系。方法:以16例健康志愿者和40例葡萄膜炎患者为研究对象,采集研究对象的血清和尿液,应用液相色谱质谱连用(LC/MS)技术和气相色谱质谱连用(GC/MS)技术,分别对血液和尿液进行全谱的代谢组学分析,将得到的质谱数据导入到MarkerView软件中,该软件将自动进行基线校正,峰辨识,峰对齐及内标扣除和归一化等计算过程,最终输出一个保留时间、质荷比和峰强度组成的三维矩阵表。将以上得到的三维矩阵导入SIMCA-P11.5软件(Umetrics, Ume, Sweden)中进行多维统计分析。数据经过中心化(mean-centered)和pareto-scale预处理后,采用正交偏最小方差分析(OPLS)建立数学模型,基于统计分析的p值小于0.05,VIP>1.5(重要变量投影系数)和相关系数(R)的绝对值大于0.4的原则,寻找造成样本聚集和离散的主要差异变量。对差异性物质的定性鉴定,主要是利用商业化的代谢物谱库进行谱库匹配,检索相对应的化合物,判断出该代谢物的可能结果,并结合HMDB以及KEGG数据库搜库结果,从而得到可以区别两组代谢谱的差异性的代谢物以及相对应的代谢通路。结果:葡萄膜炎肝经风热证、肝胆火炽证、风湿挟热证以及虚火上炎证患者分别与健康志愿者之间的尿液或血液代谢谱能够完全区分,葡萄膜炎肝经风热证、肝胆火炽证、风湿挟热证以及虚火上炎证患者体内尿液或血液样本的代谢谱与健康志愿者表现出显著的不同,发生了较大的变化。我们从尿液和血液中分别找到了多个与肝经风热证、肝胆火炽证、风湿挟热证以及虚火上炎证密切相关的代谢物,这些代谢物属于氨基酸、糖类、脂肪酸、有机酸和维生素类等物质。这些代谢物与肠道菌群、能量代谢、氨基酸代谢、三羧酸循环、脂代谢、糖代谢、脂肪酸代谢和尿素代谢等代谢有关。葡萄膜炎4个不同中医证型之间的血液和尿液代谢谱能够完全区分,葡萄膜炎4个不同中医证型患者体内的代谢谱完全不同。我们从尿液和血液中分别找到了多个能够区分4个证型的代谢物。这些代谢物属于氨基酸、糖类、脂肪酸、有机酸和维生素类等物质。这些代谢物与肠道菌群、能量代谢、氨基酸代谢、三羧酸循环、脂代谢、糖代谢、脂肪酸代谢和尿素代谢等代谢有关。以上这些血液和尿液中的代谢物可作为葡萄膜炎肝经风热证、肝胆火炽证、风湿挟热证以及虚火上炎证辨证分型的潜在生物标志物。结论:葡萄膜炎患者不同中医证候间的代谢谱存在变化,筛选出了其不同证型的潜在生物标志物及其涉及到的代谢通路,初步阐明了葡萄膜炎中医不同证型的客观的物质基础。代谢组学是研究眼病中医证候的强有力的工具。