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目的研究血清稀释法消除乳糜血标本对六项生化指标,即丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、肌酸激酶（creatine kinase,CK）、尿酸（uric acid,UA）、血肌酐（serum creatinine,SCr）和尿素氮（urea nitrogen,BUN）的干扰情况。方法收集生化实验室进行常规生化指标检测的外观澄清、无乳糜、无溶血、无黄疸的体检人群外周静脉血的血清标本,配制轻、中、重度模拟乳糜血标本各30份,并进行甘油三酯（triglyceride,TG）、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、尿酸、血肌酐和尿素氮检测,比对不同程度乳糜血对于六项生化指标检测结果的影响。用正常血清标本对30份中度模拟乳糜血分别按照2倍、3倍……10倍稀释倍数进行稀释,用正常血清标本对30份重度模拟乳糜血分别按照6倍、7倍……15倍稀释倍数进行稀释,并分别对TG、AST、ALT、CK、UA、SCr和BUN进行检测,对比稀释前后各指标变化情况,并确立不同乳糜血浓度中各指标的最佳稀释倍数。参考美国临床和实验室标准化协会（Clinical and Laboratory Standards Institude,CLSI）的EP系列文件,验证血清稀释法预处理后的乳糜血标本在雅培C8000上测定AST、ALT、CK、UA、SCr和BUN的批内和批间精密度,并与低温高速离心法进行方法学比对。收集临床上外观呈乳糜样浑浊,AST、ALT、CK、UA、SCr和BUN检测异常的血清标本120份,其中中度乳糜血60份,重度乳糜血60份,运用血清稀释法预处理后比较检测结果变化情况并对血清稀释法进行评价。采用配对样本t检验对数据进行统计学分析。结果1.轻度乳糜血对AST、ALT、CK、UA、SCr和BUN检测结果无明显影响（P>0.05）;中度乳糜血中ALT和AST无法测出,中度乳糜血对UA、SCr和BUN检测结果有明显影响（P<0.05）,对CK检测结果无明显影响（P>0.05）;重度乳糜血中ALT和AST无法测出,重度乳糜血对CK、UA、SCr和BUN检测结果有明显影响（P<0.05）;2.不同浓度乳糜血运用血清稀释法按照不同指标的不同稀释倍数进行预处理效果不同,中度乳糜血中AST和ALT用5倍稀释倍数效果最佳（P>0.05）,UA、SCr和BUN用7倍稀释倍数效果最佳（P>0.05）;重度乳糜血中AST、ALT和CK用10倍稀释倍数效果最佳（P>0.05）,UA、SCr和BUN用12倍稀释倍数效果最佳（P>0.05）;3.血清稀释法预处理中度和重度乳糜血标本的批内和批间精密度均在可接受范围之内（Sr≤厂家声称值;Sl≤厂家声称值）;4.血清稀释法和低温高速离心法预处理乳糜血标本后检测结果无明显差异(中度:PALT=0.281、PAST=0.698、PUA=0.178、PSCr=0.279、PBUN=0.157>0.05;重度:PALT=0.550、PAST=0.198、PCK=0.534、PUA=0.817、PSCr=0.120、PBUN=0.514>0.05);5.120份临床收集的乳糜血标本经血清稀释法预处理后,对比六项生化指标前后有明显差异（P<0.05）,处理后AST、ALT、CK、UA、SCr和BUN结果与临床情况相符。结论1.血清稀释法能有效消除中度和重度乳糜血标本对AST、ALT、CK、UA、SCr和BUN检测结果的干扰。2.中度乳糜血中ALT和AST的最佳稀释倍数是5倍,UA、SCr和BUN的最佳稀释倍数是7倍。3.重度乳糜血中ALT、AST和CK的最佳稀释倍数是10倍,UA、SCr和BUN的最佳稀释倍数是12倍。