ET-1、NO及CRP对下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后血管再狭窄的预测价值

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研究目的:本研究通过观察下肢动脉硬化闭塞症患者行包括球囊扩张成形和(或)支架成形术在内的介入治疗前后内皮素-1、NO及C-反应蛋白水平的变化,探讨其对介入治疗后血管再狭窄的预测价值。研究方法:选择行介入治疗的ASO患者67例(78肢),比较患者术前和术后6h、24h、1周及1个月、3个月的血浆ET-1、NO及血清CRP水平的变化。患者术后3个月常规行患肢CTA检查,与术前影像学资料比较,判断是否发生血管再狭窄,并分析血管再狭窄与血浆ET-1、NO及血清CRP水平的关系。研究结果:所有患者术后6h血浆ET-1较术前明显升高,并在术后24 h至1周维持在较高水平;CTA检查未发现血管再狭窄者59例(69肢),血浆ET-1在术后1个月恢复至术前水平,并维持至术后3个月;而CTA检查发现血管再狭窄者6例(7肢),血浆ET-1术后1个月再次升高,术后3个月维持在较高水平,与未发现血管再狭窄者相比差异有统计学意义;血浆NO水平变化与ET-1相反;所有患者术后6h及24h血清CRP水平均较术前显著升高,且在术后24小时达到峰值,随后逐渐下降,术后1周恢复至术前水平;术后1个月和术后3个月患者血清CRP水平均比术前显著降低;再狭窄组与非再狭窄组患者术前、术后6h、术后24h及术后1周血清CRP水平差异无统计学差异;而术后1个月及术后3个月再狭窄组患者血清CRP水平显著高于非再狭窄组,差异有统计学意义。研究结论:下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后动态监测血浆ET-1、NO及CRP水平,对预测血管再狭窄的发生及判断预后具有重要价值;术后重视药物干预对预防血管再狭窄有实际意义。
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