【摘 要】
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研究背景:原发性肝癌(Primary lever cancer,PLC,简称肝癌)是目前严重危害人类生命健康的重大疾病,肝癌的死亡率位居我国恶性肿瘤死亡率的第2位。肝癌起病隐匿,大部分患者就诊时已属中晚期,失去了手术治疗的机会。中医药治疗肝癌疗效特独,是我国防治肝癌的特色,也是我国肝癌多科治疗的重要组成部分。蛭岩消积方是我们课题组治疗肝胆湿热型肝癌的方剂,在临床上有6年余的应用历史。目前该方在临床
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研究背景:原发性肝癌(Primary lever cancer,PLC,简称肝癌)是目前严重危害人类生命健康的重大疾病,肝癌的死亡率位居我国恶性肿瘤死亡率的第2位。肝癌起病隐匿,大部分患者就诊时已属中晚期,失去了手术治疗的机会。中医药治疗肝癌疗效特独,是我国防治肝癌的特色,也是我国肝癌多科治疗的重要组成部分。蛭岩消积方是我们课题组治疗肝胆湿热型肝癌的方剂,在临床上有6年余的应用历史。目前该方在临床上应用模式主要是蛭岩消积方联合肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)及口服蛭岩消积方为主的治疗。本文就蛭岩消积方的上述二种模式的应用的治疗效果进行总结。目的:回顾性观察以蛭岩消积方为主及该方联合TACE术治疗肝胆湿热型晚期肝癌临床效果,为蛭岩消积方的进一步临床研究提供依据。对象与方法:回顾性分析2016年1月至2019年3月期间在广西医科大学附属肿瘤医院门诊或者住院治疗的53例原发性肝癌患者的临床资料。所有患者均为我院就诊患者,其中有47例就诊前未接受过手术、介入、靶向、放化疗及其他抗肿瘤治疗,6例为经过多种治疗出现复发或转移的患者。中医辨证分型为肝胆湿热型。按治疗模式不同将纳入的病例分为中药治疗组、中药+TACE治疗组,其中中药组29例,中药+TACE组24例。中药组予蛭岩消积方水煎液口服,每次190ml,每天二次;同时视情况予保肝、止痛、利尿等基础治疗。中药+TACE组在TACE术治疗前即予中药蛭岩消积方口服(用法同中药组),除基础治疗外,不予其他抗肿瘤治疗。连续治疗3个月后评价近期客观疗效、行为状态、体重、肝功能、肝癌相关症状的变化。对53例患者进行定期随访并计算半年生存率及1年生存率。应用SPSS26.0软件进行统计分析。连续型变量采用均值±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;分类变量描述性分析采用频数或百分数表示,比较采用卡方检验或者Fsher精确检验。生存曲线采用Kaplan-Meier法绘制,并采用Log-Rank进行对比组间的差异性,P0.05、P=0.872>0.05)。中药+TACE组治疗后的肝癌相关症状积分较治疗前降低,差异具有统计学意义(P=0.017<0.05)。结论:1.蛭岩消积方为主治疗某些特殊的肝胆湿热型晚期肝癌的半年和1年生存率分别为51.72%、31.03%。该方可作为晚期肝癌治疗的有效补充。2.蛭岩消积方联合TACE治疗肝胆湿热型晚期肝癌半年和1年生存率分别为75.00%、62.50%,联合应用可提高肝癌患者TACE术后的KPS评分,改善肝癌相关临床症状。
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