第一部分基于磁共振Dixon技术的肝脏脂肪半定量分析及其临床意义目的:对肝脏脂肪分数进行测量,并分析其与各种临床指标的相关性,研究其临床意义。方法:对95例成人进行磁共振Dixon序列扫描,测量其肝脏脂肪分数(hepatic fat fraction,HFF),据此将其分为肝脏高脂肪组及低脂肪肝组。测量腹部皮下脂肪面积(subcutaneous fat area,SA)、腹腔内脏脂肪面积(visceral adipose area,VA)及腹部总脂肪面积(total abdominal fat area,TA)。检查空腹血糖(FPC)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL-c)、高密度胆固醇(HDL-c),并记录患者年龄、测量血压、计算BMI。计算不同肝脏脂肪含量组的代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的百分比。结果:肝脏高脂肪组的FPC、TG、LDL-c、收缩压、舒张压、BMI、VA、TA、腹腔内脏脂肪面积比例(visceral fat percentage,VFP)均显著高于低脂肪组,而其腹部皮下脂肪面积比例(subcutaneous fat percentage,SFP)低于后者(P<0.05)。FPC、TG、LDL-c、VA、TA、VFP、年龄、BMI 与 HFF 为正相关(r=0.354、0.370、0.415、0.299、0.285、0.238、0.203、0.221,P<0.05)结论:肝脏脂肪含量与FPC、TG、LDL-c、VA、TA、VFP、年龄、BMI存在一定程度的相关性,本研究结果可以为非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)临床诊断与治疗提供可靠的依据。第二部分基于磁共振Dixon技术的胰腺脂肪分数测量及其相关因素研究目的:研究基于磁共振Dixon序列胰腺脂肪分数(pancreas fat fraction,PFF)的测量方法,分析其与临床指标的相关性。方法:对95例进行磁共振Dixon序列扫描的成人进行回顾性分析,并测其PFF,按照其中位数将入组样本分为胰腺高脂肪组(PFF>8.9%)及胰腺低脂肪组(PFF≤8.9%)。用 IMAGE J 软件测量腹部皮下脂肪面积(subcutaneous fat area,SA)、腹腔内脏脂肪面积(visceral adipose area,VA)及腹部总脂肪面积(total abdominal fat area,TA),并计算腹部皮下脂肪面积比例(subcutaneous fat percentage,SFP)、腹部内脏脂肪面积比例(visceral fat percentage,VFP)。检测受试者空腹血糖(FPC)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL-c)、高密度胆固醇(HDL-c)、并测量血压、计算体质指数(body mass index,BMI)。分析两组间脂肪面积、SFP、VFP、血压及临床生化指标的差异,并采用Pearson相关性分析验证PFF同这些参数的相关性。计算不同胰腺脂肪含量组的代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的百分比,采用多因素logistic回归分析胰腺脂肪浸润的危险因素。结果:胰腺高脂肪组的FPC、TG、LDL-c、收缩压、BMI、VA、TA、VFP显著高于胰腺低脂肪组(P<0.05)。FPC、TG、LDL-c、VA、TA、VFP、收缩压、舒张压、年龄、BMI 与 PFF 为正相关(r=0.323、0.343、0.269、0.515、0.480、0.434、0.430、0.222、0.344、0.481,P<0.05),SFP与PFF为负相关(r=-0.434,P=0.000)。其随着胰腺脂肪含量的增加,代谢综合征的伴有率亦逐渐增加,VA(P =0.001,95%CI:0.015-0.049)与年龄(P=0.005,95%CI:0.010-0.175)是胰腺脂肪含量的独立危险因素。结论:采用Dixon技术对PFF进行测量方法可行,PFF与年龄、BMI、血压、腹部脂肪面积以及血脂代谢指标具有一定的相关性。本研究结果能够为非酒精性脂肪胰腺的研究提供精确的量化指标参考。第三部分成人肝脏脂肪含量与胰腺脂肪含量的相关性研究目的:采用磁共振Dixon序列研究成人高血糖组与血糖正常组的胰腺与肝脏的脂肪含量的差别,探讨该人群胰腺及肝脏脂肪含量的相关性。方法:对95例成人进行磁共振Dixon序列扫描,并测量胰腺及肝脏脂肪分数(fat fraction,FF),将所有参试者分为高血糖组与血糖正常组,对这两组人群的胰腺与肝脏脂肪分数进行比较,分析胰腺与肝脏脂肪分数的相关性。结果:本研究所得到的血糖正常组的肝脏脂肪分数(hepatic fat fraction,HFF)与高血糖组HFF的分别为5.5%±3.2%及8.3±6.9%(t=-2.209,P<0.05),血糖正常组胰腺脂肪分数(pancreas fat fraction,PFF)与高血糖组PFF分别为9.6±6.1%及13.1±8.5%(t=-1.829,P>0.05),高血糖组的肝脏脂肪含量高于血糖正常组。Pearson相关分析显示血糖正常组肝、胰相关系数为r=0.328,高血糖正常组的肝、胰关系数为r=0.404,两组样本的肝胰脂肪含量均为中等度相关。结论:高血糖人群的肝脏脂肪含量高于血糖正常人群,胰腺脂肪含量与和肝脏脂肪含量有关。