目的1.利用大数据库(《流动人口与出租屋综合管理系统》、《学生学籍信息管理系统》、《深圳市免疫规划信息管理系统》)开发智能比对软件。2.结合大数据平台的使用探讨总结流动儿童预防接种管理、托幼机构/学校查验预防接种证及学生预防接种精细化管理新模式,为相关部门制定方案提供参考。3.了解儿童家长或监护人疫苗接种方面的知识的知晓水平、态度及服务需求等,分析影响流动儿童疫苗接种的主要因素。方法1.与深圳金卫信公司合作,在原儿童预防接种客户端的基础上,开发了数据智能比对软件系统——深圳市龙岗区《流动儿童预防接种查漏补种信息管理系统》。2.以深圳市龙岗区龙岗街道龙东社区作为流动儿童预防接种网格化管理工作试点,对社区6岁内儿童进行普查式的入户查漏补种。通过龙东社区网格办《流动人口和出租屋综合管理系统》、《学生学籍信息管理系统》与《深圳市免疫规划信息管理系统》数据来全面、动态掌握儿童数量及其预防接种情况。利用《流动儿童预防接种查漏补种信息管理系统》比对上述数据库,筛选出《深圳市免疫规划信息管理系统》中未掌握接种情况的儿童,然后由经过培训的网格信息采集员入户核查和宣传发动,及时发现未种、漏种的儿童并转介到社康中心建档或接种。辅助健康教育等干预措施,分析干预前后各疫苗接种率变化情况,评估运用大数据网格化管理对流动儿童预防接种的影响。3.以龙岗区龙岗街道龙东社区与坪地街道为托幼机构/学校查验预防接种证及学生预防接种精细化管理工作试点,在龙东社区选取5所托幼机构、在坪地街道选取12所托幼机构作为干预组,利用开发的《流动儿童预防接种查漏补种信息管理系统》开展查验证工作并实现对托幼机构全部学生全程预防接种精细化管理,在龙东社区选取2所托幼机构、在坪地街道选取3所托幼机构作为对照组,分析干预组和对照组学生建档率、各疫苗接种率及其差别。4.由经过培训的调查员利用自行设计的调查问卷对285名儿童家长进行问卷调查,收集包括儿童基本情况、监护人预防接种知识,以及免疫服务需求这三个方面的信息。探究影响流动儿童疫苗接种的主要原因。结果1.成功开发了《流动儿童预防接种查漏补种信息管理系统》,该系统镶嵌在原儿童预防接种系统中,与《深圳市免疫规划信息管理系统》联网连接。2.在社区流动儿童预防接种网格化管理工作方面,试点社区经过两次干预后,乙肝疫苗三针次全程(Hep B3)、脊灰疫苗(4)(PV4)、百白破疫苗三针次基础全程(DPT3)、百白破疫苗(4)(DPT4)、A群流脑疫苗(2)(MenA2)、A+C群流脑疫苗(1)(MenAC1)、乙脑疫苗(1)(JE1)、乙脑疫苗(2)(JE2)、甲肝疫苗(HepA)、含麻疹疫苗成分的疫苗(1)(MCV1)和含麻疹疫苗成分的疫苗(2)(MCV2)的儿童预防接种率在干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。3.托幼机构/学校查验预防接种证及学生预防接种精细化管理工作方面,截至2016年7月,干预组建档率100%高于对照组建档率92.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。经过干预后,干预组儿童各类疫苗接种率较干预前均有不同程度的提高,除卡介苗(BCG)、脊灰疫苗三针次基础全程(PV3)、百白破疫苗三针次基础全程(DPT3)、A群流脑疫苗(1)(MenA1)、A群流脑疫苗(2)(MenA2)外,其余各疫苗接种率差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前干预组与对照组儿童各疫苗预防接种率差异均无统计学意义,经过干预后,除卡介苗(BCG)、脊灰疫苗三针次基础全程(PV3)、百白破疫苗三针次基础全程(DPT3)、A群流脑疫苗(1)(MenA1)、A群流脑疫苗(2)(MenA2)外,其余各疫苗接种率差异均有统计学意义(P<0.05)。4.多因素非条件Logistic逐步回归分析显示,儿童出生具体地点(OR=0.385)、父亲文化程度(OR=6.701)、是否知道儿童入园入学要凭接种证开查验证明(OR=0.370)是影响儿童接种的主要因素。结论1.《流动儿童预防接种查漏补种信息管理系统》内存小,操作简单,统计功能强大准确,省时省力,能保证多数据库数据比对的准确性与可操作性,有效完成辖区内流动儿童查漏补种及托幼机构/学校查验预防接种证等工作。2.基于大数据平台,加强多部门合作,建立卫生—社区—教育部门联动机制的流动儿童预防接种管理模式,能动态、全面了解辖区流动儿童的迁入迁出及托幼机构/学校学生查验预防接种证等情况,进而有针对性的宣传与发动,通过社区组织、学校的力量及时将漏种与未种儿童转介到社康中心建档、接种,可有效提高辖区流动儿童预防接种率。3.儿童出生具体地点、父亲文化程度、是否知道儿童入园入学要凭接种证开查验证明是影响儿童接种的主要因素。4.提高流动儿童预防接种率的关键在于建立有效的免疫规划管理模式,加强对流动儿童家长预防接种知识的宣传力度,提高家长对儿童预防接种的认识,并改进预防接种服务方式,提高免疫规划管理水平。