[目的]了解上海某大型港口机械制造企业职业卫生状况,作业场所电焊烟尘暴露水平及其特点；针对港口机械制造企业作业特点对电焊烟尘提出有效的防护措施,从而降低电焊工尘肺发病率,保护员工身体健康；通过本文的研究结果,为卫生行政部门、企业领导制订职业病防治措施提供依据。[方法]采用横断面流行病学调查对该企业进行职业卫生情况调查,了解该企业的基本概况、生产工艺特点、职业卫生防护以及管理情况；在满负荷生产状况下,按国家有关规范和标准,对该企业作业环境电焊烟尘以及锰烟浓度进行检测,并对不同作业条件下的检测结果进行比较；根据厂方提供的职业健康体检资料了解该历年电焊工尘肺发病情况,通过尿锰生化指标了解电焊烟尘内暴露水平；使用SPSS软件对数据进行统计分析。[结果]1.该企业以生产岸边集装箱起重机等大型港口机械设备为主,焊接是其主要生产作业方式。焊接以手工电弧焊为主,作业点多而密集、移动性大,存在有限空间作业是该企业电焊作业的主要特点；2.企业设有职业卫生管理机构,并建立了相应的职业卫生管理体系。针对电焊烟尘采取了一定的局部通风和全室通风措施,但防护措施数量不够；配备了个体防护用品,但使用不规范；3.该企业焊接岗位作业环境电焊烟尘及锰烟浓度超标率达到20%以上,有限空间作业环境电焊烟尘和锰烟浓度最高,室内作业其次,室外作业电焊烟尘和锰烟浓度最低；4.对焊接岗位电焊烟尘和锰烟浓度进行了相关性分析,相关性系数为0.9555,p<0.05,锰烟浓度与电焊烟尘浓度呈正相关；5.电焊烟尘超标岗位采取局部吸风除尘措施后,仍存在部分岗位超标,但电焊烟尘浓度与整改前有显著性差异(P<0.05);6.该企业发现电焊工尘肺确诊病例12例,疑似尘肺病患者6例,发病员工均来自于室内作业电焊工和有限空间电焊工。室内作业人员尿锰值最高,有限空间其次,与室外作业环境人员尿锰值相比,均有显著性差异(P<0.05),但室内作业和有限空间作业电焊工尿锰值无显著性差异(P>0.05)。[结论]1.大型港口机械制造企业部分作业环境电焊烟尘危害严重,防治任务艰巨。作业环境电焊烟尘浓度超标、防尘措施不到位、个体防护用品使用不规范以及电焊工尘肺发病接尘工龄长是可能导致近两年出现电焊工尘肺病例的主要原因；2.大型港口机械制造企业存在不同电焊作业条件,有限空间和室内作业环境电焊烟尘浓度较高,出现的电焊工尘肺病例均来自于室内作业和有限空间作业电焊岗位。室内电焊作业和有限空间电焊作业是该企业生产过程中电焊烟尘危害最为严重的环节,也是该企业控制电焊工尘肺病发病的关键控制点,企业应对上述环节加强电焊烟尘的治理和防护。3.合理设置的局部吸风除尘措施结合作业环境的全面通风是较为有效的控制电焊烟尘的方式,但由于该大型港口机械企业的行业特性和焊接作业特点,难以确保电焊烟尘的浓度都控制在卫生标准以内。在无法全面控制电焊烟尘的情况下,必须进一步加强企业职业卫生管理措施,提高认识,严格采取个人防护措施,落实职业健康体检制度,同时加强企业自身监督管理,以防止电焊烟尘对健康造成影响。4.电焊烟尘与锰烟浓度成正相关,在高浓度电焊烟尘作业环境下,锰的接触水平也相应提高,在防治电焊工尘肺的同时还应避免锰中毒的发生。