目的：通过比较腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（ totally extraperitoneal prosthetic,TEP）与开放式无张力疝修补术治疗成人气虚下陷型腹股沟疝的临床疗效，探索合理、经济的成人腹股沟疝修补方法。　　方法：对我科自2010年1月至2012年1月所进行的134例TEP（腹腔镜组）和130例开放式无张力腹股沟疝修补术（开放组）进行同期对比研究。术后对两组病人进行随访，比较两组病人的相关参数。　　结果：腹腔镜组较开放组手术时间长[(68.2±19.7)min VS(61.4±16.6)min，P＜0.05]、总住院费用高[(12386.9±1181.8)元VS(11783.3±2794.6)元，P>0.05]，但腹腔镜组较开放组总住院时间短[(5.3±1.1)d vs(6.3±1.7)d，P＜0.01]、术后下床活动时间短[(12.6±3.0)h vs(21.0±4.2)h，P＜0.01]、术后使用止痛药例数少(6/134 vs13/130，P＜0.05)。开放组总并发症为21例，分别为术后感染2例，切口血肿4例，阴囊积液3例，尿潴留7例及慢性疼痛3例。腹腔镜组总并发症为15例，分别为术后感染1例，阴囊积液12例，尿潴留2例。两组总并发症发生率差异无统计学意义。两组术后随访时间3-24个月，中位时间12个月，在随访期内腹腔镜组无一例复发，开放组复发2例，两者差异无统计学意义。　　结论：TEP作为众多无张力疝修补手术中的一种术式,安全有效，与开放式无张力疝修补术在临床上具有互补性。医师应根据患者的具体情况制定相应的个体化治疗建议，选择合理术式可获得最佳的临床和卫生经济学效益。