中药春和丹对肝纤维化大鼠的实验研究及临床疗效观察

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zzc2001
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目的:通过研究观察中药春和丹治疗肝炎后肝硬化及酒精性肝硬化的临床疗效,同时通过动物实验研究观察中药春和丹对实验性肝纤维化模型大鼠肝纤维化标志物、肝功能及肝组织病理改变的影响,探讨中药春和丹治疗肝硬化的机制。 方法:将健康SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、春和丹低剂量组、春和丹高剂量组及护肝片组,共5组,每组取试验大鼠8只,并编号标记,除正常对照组外,其余各组大鼠均皮下注射四氯化碳(CCl4)并连续给药9周,于实验第5周开始采取灌胃给药的方式,分别给予蒸馏水、春和丹及护肝片,连续给药5周。末次给药前各组大鼠均禁食12小时,给药后2小时,分别麻醉,颈总动脉取血,分离血清检测肝功能、肝纤维化四项指标;取部分肝组织匀浆后测量羟脯氨酸(Hyp);取肝组织块用10%甲醛固定48h,石蜡包埋,切片,HE染色,镜下观察肝细胞变性、坏死程度。按2003年《中国临床药理学与治疗学》标准评价肝细胞损伤程度。统计学处理:计量资料采用方差分析,病理学评分采用Ridit分析进行统计。同时根据2000年第十次全国病毒性肝炎会议(西安)修订的肝硬化临床诊断标准,共在门诊及住院病人中选择肝炎后肝硬化及酒精性肝硬化患者30例,给予春和丹为主方治疗,疗程6个月。治疗开始前进行常规体检;检测血清肝纤维化标志物(透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘蛋白)及肝功能(血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶);检测病毒性肝炎血清标志物。治疗结束时再次检测血清肝纤维化标志物、肝功能及病毒性肝炎血清标志物。肝功能采用自动生化分析仪进行检测;乙型肝炎标志物、丙型肝炎抗体采用ELISA法测定;肝纤维化标志物采用放免法进行检测。统计学处理采用t检验。所有实验结果采用spss13.0for widows统计软件进行统计学分析。 结论:经动物实验研究证明,春和丹和护肝片均能明显降低实验大鼠的透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘蛋白和肝羟脯氨酸水平,并能明显改善实验大鼠的肝功能,病理观察也证实春和丹能够改善肝组织损伤和肝纤维组织增生,治疗过程中无明显不良反应和副作用。本实验还提示春和丹改善肝纤维化的作用无明显量效关系。临床研究也证明,春和丹能够明显改善肝硬化患者的肝纤维化指标和肝功能指标,说明春和丹可能是通过阻止或逆转肝硬化患者肝纤维化的机制,达到治疗肝硬化的目的,同时证实阻止或逆转肝纤维化可能是治疗肝硬化的有效途径之一。
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