目的:探究糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)中医三消分型与眼底形态特征的差异性,为DR的中医辩证分析及临床诊断治疗提供帮助。方法:采用前瞻性研究方法,收集2018年11月至2019年11月辽宁中医药大学附属第二医院眼科及内分泌科符合纳入标准的DR患者153例(153眼),根据中医三消证候分为上消组、中消组及下消组。记录一般资料、糖尿病(diabetes mellitus,DM)及DR病程、中医证候及四诊信息,分别行视力、眼底照相、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查,测量并记录最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、眼底形态特征、黄斑中心凹视网膜平均厚度(central macular thicknes,CMT)。应用图像处理软件提取视盘面积和眼底形态特征包括微血管瘤(数量)、渗出(面积)、出血(面积),并将其与中医三消分型进行比较,分析是否存在差异性。通过眼底照相阅片,获得三消分组中玻璃体积血、纤维增殖、牵拉性视网膜脱落出现的频率情况,并进行比较。以及通过OCT获得的CMT与中医三消分型进行比较,为中医辨证论治提供参考。结果:1.三组患者年龄、性别比较,在统计学上无显著差异(P>0.05)。2.上消组DM平均病程为(10.73±6.822)年,中消组DM平均病程为(11.90±6.638)年,下消组DM平均病程为(16.60±5.594)年;上消组DR平均病程为(2.14±1.645)年,中消组DR平均病程为(3.23±2.000)年,下消组DR平均病程为(3.84±2.033)年,三组患者DM、DR病程比较,在统计学上存在显著差异(P<0.05)。3.上消组平均视力为(0.11±0.075),中消组平均视力为(0.12±0.065),下消组平均视力为(0.24±0.073),三组BCVA比较,在统计学上存在显著差异(P<0.05)。4.所纳入病例中,同一患者基于图像处理软件所得前后两次视盘面积比较,无统计学意义(P>0.05)。5.微血管瘤、渗出面积、出血面积三种眼底形态特征与三消分型存在一定的差异性,微血管瘤的数量在三组组间存在一定差异(P<0.05),渗出面积与出血面积在各组组间有统计学意义(P<0.05)。玻璃体积血、纤维增殖、视网膜脱落三种形态特征与三消分型在统计学上无显著差异(P>0.05)。6.上消组CMT为(247.98±22.202)μm,中消组CMT为(253.21±24.998)μm,下消组CMT为(295.67±23.037)μm,三组组间比较在统计学上存在显著性差异(P<0.05)。结论:1.三消分型在病程上存在一定差异,下消组DM病程较长;上消组DR病程较短。2.三消分型在BCVA上存在一定差异,下消组视力较差。3.三消分型在眼底形态特征上存在显著差异,上消组微血管瘤数目较多,渗出、出血面积最小;中消组微血管瘤数目最多,渗出面积最大,出血面积较大;下消组出血面积最大,渗出面积较大,微血管瘤数目最少。4.三消分型在CMT上存在一定差异,下消组CMT最厚,说明黄斑水肿较严重。