【摘 要】
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目的:比较髓内固定与钢板固定两种内固定方式治疗锁骨中段骨折的疗效方法:利用Pub Med、Cochrane Library、EMBASE、万方数据库、中国知网搜索并搜集采用髓内固定及钢板固定对锁骨中段骨折的临床随机对照试验（RCT）文献。根据纳排标准由2名研究人员进行独立的文献筛选、质量评价及数据提取。运用Rev Man5.3软件对收集的数据进行Meta分析。结果:经过筛选,共纳入了12篇临床RC
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目的:比较髓内固定与钢板固定两种内固定方式治疗锁骨中段骨折的疗效方法:利用Pub Med、Cochrane Library、EMBASE、万方数据库、中国知网搜索并搜集采用髓内固定及钢板固定对锁骨中段骨折的临床随机对照试验（RCT）文献。根据纳排标准由2名研究人员进行独立的文献筛选、质量评价及数据提取。运用Rev Man5.3软件对收集的数据进行Meta分析。结果:经过筛选,共纳入了12篇临床RCT文章进行Meta分析,总计998名患者,其中髓内固定治疗495例,钢板固定治疗503例。Meta分析显示,与钢板固定相比髓内固定治疗锁骨中段骨折手术时间更短[MD=-15.90,95%CI（-29.00,-2.80）,P<0.0001]、手术出血量更少[MD=-56.69,95%CI（-86.14,-27.24）,P<0.0001]、住院时间更短[MD=-1.06,95%CI（-1.45,-0.66）,P=0.03]、骨折愈合更快[MD=-4.59,95%CI（-6.59,-2.58）,P<0.00001]、切口更小[MD=-6.73,95%CI（-8.15,-5.32）,P<0.000001]、术后感染发生的情况更低[OR=0.28,95%CI（0.12,0.64）,P=0.003],差异均具有统计学意义。两种内固定治疗后针对术后Constant肩关节评分[MD=0.11,95%CI（-1.29,1.51）,P=0.88]、DASH评分[MD=-0.34,95%CI（-1.48,0.80）,P=0.0.56]、骨折不愈合[OR=0.91,95%CI（0.34,2.45）,P=0.85]、再骨折[OR=0.37,95%CI（0.10,1.40）,P=0.14]、皮肤不适感[OR=0.74,95%CI（0.21,2.62）,P=0.64]、内固定失效率[OR=1.05,95%CI（0.27,4.03）,P=0.95]的差异均无统计学意义。结论:采用髓内固定相比钢板固定治疗锁骨中段骨折可使手术时间更短,手术的出血量更少,住院的时间更短,以及术后并发症发生率更低,此外还可更好的促进骨折愈合。因此,髓内固定治疗锁骨中段骨折更具优势。
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