卡培他滨用于Dukes B,C期大肠癌患者术后化疗的临床观察

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目的:评估卡培他滨用于可切除的结直肠癌患者术后辅助化疗的疗效及毒副作用。方法:回顾分析04-05年DukesB,C期大肠癌根治术病例,按其术后化疗方案分为卡培他滨组,5-FU/LV组,未化疗组。卡培他滨组:1500mg,口服,bid,服用两周,停一周,为一周期;5-FU╱LV组:LV200mg/d,静脉滴注,2小时后5-FU375mg/m~2 ivgtt,24小时维持,第1-5天,4周为一周期。比较两方案化疗时出现的毒副反应,并根据随访资料比较三组1年,2年,3年的复发转移率及生存率。结果:毒副反应方面,卡培他滨组手足综合症和皮肤色素沉着较明显,发生率均为48.6%,5-FU/LV组则明显低于卡培他滨组,分别为7%,2.1%,两组相比有明显的统计学差异(P<0.05):5-FU/LV组毒副反应主要表现在胃肠道反应,以恶心呕吐最为明显,发生率为69.8%,而卡培他滨组则为27%,两组比较有明显的统计学差异P=0.001,其余副反应两者比较无统计学差异。1,2,3年累积复发转移率卡培他滨组为8%,25%,34%,5-FU/LV组为15%,22%,35%,未化疗组20%,45%,59%;1,2,3年的生存率卡培他滨组为97%,89%,83%,5-FU/LV组为95%,83%,73%,未化疗组为88%,71%,53%,三组比较有显著统计学差异(P<0.05)。结论:卡培他滨用于可切除的结直肠癌术后患者疗效好,其毒副反应小,患者耐受性好,有可能成为大肠癌辅助化疗的优选治疗方案。
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