【摘 要】
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目的探讨炎性因子与PCOS患者子宫内膜糖代谢紊乱的相关性,为临床上改善PCOS患者子宫内膜糖代谢异常提供新的治疗思路。方法选取2018年6月至2020年6月就诊于宁夏医科大学总院生殖医学中心的PCOS患者及非PCOS患者共80例作为研究对象。分组:1.将所有研究对象分为PCOS组（n=40）和对照组（n=40）。2.根据BMI值将PCOS组与对照组患者分为:单纯PCOS组（n=20）、肥胖PCOS
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目的探讨炎性因子与PCOS患者子宫内膜糖代谢紊乱的相关性,为临床上改善PCOS患者子宫内膜糖代谢异常提供新的治疗思路。方法选取2018年6月至2020年6月就诊于宁夏医科大学总院生殖医学中心的PCOS患者及非PCOS患者共80例作为研究对象。分组:1.将所有研究对象分为PCOS组（n=40）和对照组（n=40）。2.根据BMI值将PCOS组与对照组患者分为:单纯PCOS组（n=20）、肥胖PCOS组（n=20）、肥胖对照组（n=20）和正常对照组（n=20）。3.根据HOMA-IR≥2.69,将患者分为:PCOS胰岛素抵抗组（n=25）、PCOS非胰岛素抵抗组（n=15）。4.根据血清中T值将患者分为:高雄激素PCOS组（n=25）、非高雄激素PCOS组（n=15）。采用免疫组化法检测患者子宫内膜TNF-α、NF-κB p65及GLUT4的表达情况。结果1.与对照组患者比较,PCOS组患者血清中AMH、bLH、T明显升高,具有统计学差异（P<0.05）。与对照组相比,PCOS组患者子宫内膜NF-κBp65表达明显升高,具有统计学差异（P<0.05）。PCOS组患者子宫内膜TNF-α的表达较对照组也升高,而GLUT4的表达较对照组降低,但均无统计学差异（P≥0.05）。患者子宫内膜NF-κBp65、TNF-α表达与GLUT4表达呈负相关（r=-0.394,-0.343）,均具有统计学差异。2.与正常对照组患者相比,单纯PCOS组患者子宫内膜NF-κBp65、TNF-α的表达明显升高,但子宫内膜GLUT4的表达明显降低,均具有统计学差异（P<0.05）。肥胖对照组及肥胖PCOS组患者子宫内膜NF-κBp65、TNF-α表达较单纯PCOS患者明显升高,但子宫内膜GLUT4表达较单纯PCOS组患者明显降低,均具有统计学差异（P<0.05）。BMI与患者子宫内膜NF-κBp65、TNF-α表达呈正相关（r=0.511,0.595）,与GLUT4表达呈负相关（r=-0.532）,均具有统计学差异。3.与正常对照组相比PCOS非胰岛素抵抗组患者子宫内膜NF-κBp65、TNF-α表达明显升高,而CLUT4表达明显降低,具有统计学差异（P<0.05）。与PCOS非胰岛素抵抗组相比,PCOS胰岛素抵抗组患者子宫内膜NF-κBp65、TNF-α表达明显升高,而GLUT4表达明显降低,具有统计学差异（P<0.05）。HOMA-IR与患者子宫内膜NF-κBp65、TNF-α表达呈正相关（r=0.508,0.325）,与GLUT4表达呈负相关（r=-0.406）,均具有统计学差异。4.与正常对照组及非高雄激素PCOS组患者相比,高雄激素PCOS组患者子宫内膜TNF-α、NF-κBp65表达明显升高,但子宫内膜GLUT4表达明显降低,均具有统计学差异（P<0.05）。患者血清中T与子宫内膜NF-κBp65、TNF-α表达呈正相关（r=0.447,0.318）,与GLUT4表达呈负相关（r=-0.330）,均具有统计学差异。结论1.PCOS患者子宫内膜局部炎症因子表达增加,存在糖代谢紊乱。2.子宫内膜NF-κB、TNF-α、GLUT4的表达与PCOS患者肥胖、胰岛素抵抗及高雄激素血症相关。
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