【摘 要】
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目的:结直肠术后吻合口瘘是最严重的并发症之一,其患者需要个体化的营养支持治疗。本研究旨在探讨营养支持小组模式能否提供结直肠术后吻合口瘘患者所必须的营养支持使患者受益。方法:本研究分析2016年1月1日-2020年7月31日在福建医科大学附属第一医院17区胃肠外科行结直肠手术,术后发生肠吻合口瘘的患者。根据纳入及排除标准共64例,其中分为有营养支持小组支持的NST干预组（n=19）和无营养支持小组支
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目的:结直肠术后吻合口瘘是最严重的并发症之一,其患者需要个体化的营养支持治疗。本研究旨在探讨营养支持小组模式能否提供结直肠术后吻合口瘘患者所必须的营养支持使患者受益。方法:本研究分析2016年1月1日-2020年7月31日在福建医科大学附属第一医院17区胃肠外科行结直肠手术,术后发生肠吻合口瘘的患者。根据纳入及排除标准共64例,其中分为有营养支持小组支持的NST干预组（n=19）和无营养支持小组支持的无NST干预组（n=45）,对比其营养指标、喂养相关并发症、药物费用、住院天数、短期临床结局。结果:1.NST干预组和无NST干预组在入院时一般情况、基础疾病、入院血清白蛋白含量、入院血清尿素含量、入院血清肌酐含量、入院握力、入院上臂中段臂围等营养指标均无统计学差异（P>0.05）。2.相比无NST干预组,NST干预组的出院血清白蛋白含量（35.78±3.02g/L vs 31.58±3.4,P<0.001）、出院血清肌酐含量（88.3±11.8mmol/L vs 68.9±17.7mmol/L,P<0.001）、出院臂围（24.5±4.7cm vs 21.8±3.2cm,P=0.041）更高,药物费用（42486.1±12124.3元vs 50622.0±12173.5元）更低。其余营养指标无统计学差异。两组住院天数和临床结局的对比上无统计学差异。3.喂养并发症中,NST干预组对比无NST干预组,腹胀腹泻（31.6%vs66.7%,P=0.017）、肠内营养管堵管（10.5%vs 22.2%,P=0.021）、血糖异常（36.8%vs 62.2%,P=0.013）发生率均更低。其余喂养相关并发症发病率无统计学差异。结论:NST模式虽无法改善手术后肠吻合口瘘患者的短期预后,但其为肠吻合口瘘患者的恢复提供了营养基础,并在减少营养支持相关并发症、降低患者药物费用等方面取得了积极的成果。
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