目的:乳腺癌在全球女性中的发病率和致死率位于前列,改善患者预后成为了临床亟待解决的问题。乳腺癌的综合治疗中,新辅助治疗（neoadjuvant therapy,NAT）在降期手术、取得病理完全缓解（pathological complete response,pCR）、改善预后方面均起到重要的作用。如何评价一种治疗方式以及预测其疗效是十分关键的。随着公共卫生事业的发展,乳腺癌的诊治给患者带来了较大的经济压力,在选择NAT方案时不仅要考虑到有限的临床资源、疗效,还要考虑到药物成本以及患者的支付意愿。因此,本研究的目的是将pCR作为NAT的健康产出事件,研究分析pCR的预测因子;为平衡临床疗效以及治疗成本之间的关系,通过经济学评价筛选出最经济有效的治疗方案,在改善预后的同时减轻患者经济负担,节约临床资源。方法:回顾性收集2016年2月至2020年12月于山东省立医院初诊为ⅡA～ⅢC期乳腺癌,且在院结束NAT后2-4周内完成手术的112例女性患者的病例资料及其治疗费用。运用SPSS软件分析临床及病理特征分布情况;分析探讨pCR的独立预测因素;将治疗的直接和间接成本作为总成本,影像学评价和pCR作为效果,分别进行成本效果分析,选出最经济有效的NAT方案。结果:纳入的1 12例患者中,术前病灶最长径、TNM分期、肿瘤分子分型、治疗方案以及影像学评价都是NAT后pCR的影响因素。而TNM分期、影像学评价、分子分型是pCR的独立预测因素:初诊时的TNM分期越早,获得pCR率越高;术前影像学评价为PR（partial response,部分缓解）比SD（stable disease,疾病稳定）预测pCR的价值更大,但根据超声进行的影像学评价结果并不能准确预测pCR;Her2+乳腺癌患者比Her2-的患者pCR率更高。根据成本效果分析,在降低治疗成本的同时,为得到更高的影像学有效率及pCR率,NAC应优先推荐AC方案,次选TAC方案;NAC联合靶向治疗应当依次选择TCbHP、AC-TH、TCbH方案。结论:本研究分析了NAT后pCR的影响因素,研究了独立预测因素对pCR预测程度;并对乳腺癌不同NAT方案进行经济学评价,选取NAC及新辅助靶向治疗中最经济有效的方案,为本中心Ⅱ、Ⅲ期初诊乳腺癌患者选择初治NAT方案提供一定的参考价值,改善患者预后同时减轻患者的经济负担。