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目的观察中深度急性等容量血液稀释（ANH）和急性高容量血液稀释(AHH）后家兔血流动力学、氧合指标、肺毛细血管通透性及其相关因子的变化，初步探讨中深度血液稀释对肺组织的影响。方法健康家兔42只分为7组（n=6），C组为正常对照组，不进行血液稀释；其余6组均予6%羟乙基淀粉130/0.4行血液稀释，目标Hct20%， ANH后维持时间1h(N1组)、2h(N2组)、4h(N3组)， AHH后维持时间1h（H1组）、2h（H2组）、4h（H3组）。监测血流动力学，于规定时点检测动脉血气并计算氧合指数（PaO2/FiO2）、血浆渗透压（OSM）、肺通透指数（LPI）、血浆胶体渗透压（COP）及干湿重比值（W/D）；留取组织标本检测肺组织ICAM-1及AQP-1的表达水平并观察肺组织病理学改变。结果各组HR、MAP无明显改变，CVP在AHH后明显升高（P﹤0.01），但仍波动在正常范围。H3组氧合指数较C组明显下降（P﹤0.01），同时伴有pH值的轻度降低（P﹤0.05）。H1组肺W/D值轻度增加（P﹤0.05），H2组肺W/D值及ICAM-1表达明显增加（P﹤0.01）、肺毛细血管内皮细胞AQP-1表达较少（P﹤0.05）。N3和H3组LPI、肺W/D值、肺组织ICAM-1浓度明显提高（P﹤0.01），肺毛细血管内皮细胞AQP-1表达明显减少（P﹤0.01），HE染色切片可见肺组织损伤较为明显，且H3较N3组改变明显。结论6％HES130/0.4血液稀释Hct20%时，ANH和AHH4h肺组织ICAM-1释放明显增多，肺组织毛细血管内皮AQP-1表达明显减少，出现肺水肿和肺损伤改变，且以AHH4h较严重；AHH2h肺组织ICAM-1增加，毛细血管内皮AQP-1表达较少，出现轻度肺水肿；ANH在2h内和AHH1h均未见肺损伤、肺水肿改变。血液稀释时肺损伤、肺水肿的发生可能与肺组织ICAM-1表达增加以及AQP-1合成减少有关。