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【目的】观察硝酸甘油对急性重症胰腺炎模型兔血清淀粉酶、IL- 1、IL- 6、ET/NO、胰腺组织病理学改变及胰腺组织CD34表达的影响,探讨硝酸甘油对兔急性重症胰腺炎的防治作用,进而展望其临床应用价值。【方法】30只健康雄性新西兰兔,根据完全随机设计的原则分为三组:(1)对照组(Control)10只,新西兰兔开腹后,只翻动十二指肠及胰腺,随后关腹,4小时后从耳缘静脉用输液泵按2 ml/min匀速注射150 mL生理盐水;(2)急性重症胰腺炎组(SAP)10只,新西兰兔5%牛磺胆酸钠急性重症胰腺炎造模后,4小时后从耳缘静脉用输液泵按2 ml/min匀速注射150 mL生理盐水;(3)硝酸甘油治疗组(Nitrglycerin)10只,新西兰兔5%牛磺胆酸钠急性重症胰腺炎造模后,4小时后从耳缘静脉硝酸甘油按2μg/kg计算出的硝酸甘油用生理盐水配置150 mL,用输液泵以2 ml/min匀速注射。造模后8、16、24h后,分别收集新西兰兔血液标本;24小时后,采取胰腺组织标本。采用全自动生化分析仪检测兔血清淀粉酶、IL- 1及IL- 6的含量;放射免疫法检测兔血清内皮素的含量;硝酸还原酶法检测兔血清一氧化氮的含量;苏木素-伊红(HE)染色观察胰腺组织病理学改变;免疫组织化学检测胰腺组织CD34的表达。【结果】1、急性重症胰腺炎造模8、16、24小时后,与对照组比较,血清淀粉酶水平显著升高;硝酸甘油治疗后,与急性重症胰腺炎组比较,上述三个相对应时间点的血清淀粉酶水平明显下降,表明硝酸甘油能抑制急性重症胰腺炎血清淀粉酶的分泌。2、急性重症胰腺炎造模8、16、24小时后,与对照组比较,血清中IL-1、IL-6的含量明显升高;硝酸甘油治疗后,与急性重症胰腺炎组比较,上述三个相对应时间点的血清IL-1、IL-6含量显著降低,表明硝酸甘油能减轻急性重症胰腺炎的炎症。3、急性重症胰腺炎造模24小时后,与对照组比较,胰腺组织病理评分明显升高;硝酸甘油治疗后,与急性重症胰腺炎组比较,胰腺组织病理评分显著降低,表明硝酸甘油对急性重症胰腺炎的胰腺组织病变具有抑制作用。4、急性重症胰腺炎造模8、16、24小时后,与对照组比较,血清中ET/NO比值明显升高;硝酸甘油治疗后,与急性重症胰腺炎组比较,上述三个相对应时间点的血清ET/NO比值显著降低,表明硝酸甘油可改善急性重症胰腺炎的血管功能。5、急性重症胰腺炎造模24小时后,与对照组比较,胰腺血管CD34的表达水平和微血管密度(MVD)明显下降;硝酸甘油治疗后,与急性重症胰腺炎组比较,胰腺血管CD34的表达水平和微血管密度(MVD)显著升高,表明硝酸甘油可改善急性重症胰腺炎的微循环。【结论】1、硝酸甘油可降低急性重症胰腺炎新西兰兔血淀粉酶、IL-1、IL-6的含量,以及胰腺组织的病理学评分值,表明硝酸甘油可减轻急性重症胰腺炎的炎症反应和胰腺组织的病理损害。2、硝酸甘油可减低急性重症胰腺炎新西兰兔的ET/NO比值、增加胰腺组织血管CD34的表达和微血管密度,提示硝酸甘油可通过改善急性重症胰腺炎的血管功能和微循环而减轻急性重症胰腺炎的病理损害。