心智障碍人士虽然智能发展较为落后,但国内外研究表明他们的生理发展却与一般人无异,随着年龄的增长也会迎来青春期,经历性发育到性成熟的过程。与一般人不同的是,他们缺乏对自身身体变化的正确认知、理解、表达,缺乏自我管理能力及自我保护能力,缺乏应有的性教育支持与性教育辅导。同时心智障碍人士的社会道德规范的约束感及羞耻感也十分不足,所以在没有人教给他们该怎样做的情况下,心智障碍人士与性相关的一系列行为问题就会逐渐凸显出来,比如在公众场所暴露自己的隐私部位,抚摸自己或者异性的隐私部位,公开自慰,搂抱异性,说淫秽话语等等。这些与性相关的行为问题严重影响心智障碍人士的身心健康、个体发展和社会交往,影响教师的课堂管理和教学成效,给家长与教师带来极大的挑战和困扰,更不利于心智障碍人士正常融入社会。为了探究心智障碍人士与性相关行为问题的表现和成因,寻求行为问题的干预策略,继而探讨出理想的服务模式,本研究将N市NX托养机构中的31名16至36岁的心智障碍人士作为研究对象,首先运用文献研究法通过对机构资料和学员档案进行查阅和分析,了解机构学员的整体情况,继而对5名机构教师和5名心智障碍学员家长进行访谈,加上笔者在该机构实习过程中的观察与记录,了解NX机构学员与性相关的行为问题的日常表现及干预现状。研究结果显示,受访教师及学员家长均表明现阶段NX机构心智障碍人士日常生活中常见的行为问题多数与性相关,主要有不当自慰(时间、场所、频率不当)、裸露或暴露隐私的身体部位(公共场所裸露、给他人看自己的生殖器官)、对异性的好奇和爱慕表达不当(盯着异性的第二性征看、不当触碰他人身体部位、言语骚扰、不当性行为)等。针对这些与性相关的行为问题,机构教师和学员家长常采取口头提醒、阻止、简单教育、强制隔离、回避等措施,但现有的干预措施大多效果不佳。在此基础上,需要进一步探究合理有效的干预策略。由于机构的每个学员心智障碍程度不一,青春期行为表现各异,加上智力障碍人士和自闭症人士有各自的行为特点,需要采取不同的干预方法,针对不同性别学员的干预侧重点也不尽相同。因此笔者选取与性相关的行为问题较为多发的一名智力障碍女性学员和一名自闭症男性学员作为典型个案,结合两名个案的基本情况分别从生理、心理、环境等角度分析个案与性相关的行为问题的成因,制定了详细的干预计划,并在此基础上罗列了个别化的性知识教育内容,做到被动与主动、干预与预防相结合。在研究结果的基础上,笔者就心智障碍人士与性相关的不当行为表现应定义为“行为问题”还是“问题行为”提出了自己的见解,并提出对心智障碍人士与性相关的干预服务应建立从预防到干预的服务模式,包括及早开展性别教育、通过沙盘治疗捕捉心智障碍人士的青春期动向、适时开展适当的性教育。