老年抑郁症恢复期认知功能和静息态脑功能的随访研究

来源 :东南大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cole6
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景老年抑郁症患者存在较为严重的认知功能损害,且情绪症状好转后持续存在。既往研究认为,脑功能网络可能在认知功能损害中扮演重要角色,但机制尚不清楚。  目的探讨恢复期老年抑郁症(remitted geriatric depreesion,RGD)患者认知功能损害的特征及其与脑网络改变的相互关系,脑源性神经营养因子(brain derivedneurotrophic factors,BDNF)基因对海马功能网络的影响。  方法14名RGD患者和18名配对健康老人分别在基线水平和随访时(平均21个月)进行临床资料收集、神经心理学评估、BDNF分型测定和1.5T功能磁共振静息态数据采集。功能磁共振数据采用DPARSF软件及REST软件处理,统计数据采用SPSS17.0软件进行分析。  结果1)神经心理学:RGD组听觉语言学习测试(audio verbal memory test,AVLT)、连线测试A和B(trail making test A&B,TMTA&B)、数字广度测试(digit spantest,DST)基线成绩均显著差于对照组(P<0.05);随访后RGD组AVLT和DST成绩依然差于正常对照组(P<0.05)。  2)局部一致性(regional homogeneity,ReHo):RGD组双侧额叶广泛脑区ReHo值较对照组显著升高(P<0.05),而双侧尾状核ReHo值显著降低。  3)默认网络:RGD组后扣带回与小脑后叶之间的功能连接随访变化显著小于对照组,且与AVLT评分正相关(r=0.550,P=0.042);后扣带回与右侧海马旁回功能连接变化显著小于对照组,且与TMT-A评分正相关(r=0.631,P=0.015);后扣带回与右侧缘上回功能连接变化显著大于对照组,且与简明心理状况测试(mini-mental stateexamination,MMSE)评分呈负相关(r=-0.630,P=0.016)。  4)海马功能连接:随访后RGD组左侧海马与右侧颞叶之间功能连接随访前后的变化值显著大于对照组,并与符号数字转换测试(symbol digit modalities test,SDMT)变化呈正相关(r=0.541,P=0.046)。  5)BDNF基因对海马功能网络的影响:基因型因素与随访因素分别在左侧海马功能连接网络中舌回、右侧海马功能连接网络中的小脑后叶、左侧内侧前额叶等脑区表现出显著的交互作用效应(P<0.05)。  结论 RGD患者存在持续的认知功能损害和广泛静息态脑功能网络改变,脑功能网络模式的改变和资源代偿可能是认知功能损害的重要机制,BDNF对海马功能网络存在潜在影响。
其他文献
目的:观察成年期甲状腺功能减低、甲状腺功能亢进大鼠是否出现认知功能障碍,并通过对大鼠海马神经元凋亡蛋白Bcl-2、Bax的检测来研究其与甲状腺功能异常大鼠认知功能障碍的关系
目的:研究表明SDF-1/CXCR4信号轴在移植细胞向损伤部位迁移中发挥重要作用,而干细胞能够对退变椎间盘起修复作用。本实验室前期实验中已经发现在人和兔退变的椎间盘组织中存在
背景和目的:  胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,在全球范围内,其发病率位于总恶性肿瘤的第 4 位,死亡率在第 2 位。胃癌的早期症状十分不明显,诊断明确时多已处于中晚期,治疗效果及