穴位敷贴结合加味养精种玉汤治疗肾虚肝郁型卵泡发育不良的临床研究

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目的:观察穴位敷贴结合中药加味养精种玉汤治疗肾虚肝郁型卵泡发育不良的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法:采用临床比较研究,将符合纳入标准的68例肾虚肝郁型的卵泡发育不良患者分为单用中药组34例,中药结合敷贴组34例。单用中药组采用加味养精种玉汤进行治疗,中药结合敷贴组采用穴位敷贴结合加味养精种玉汤治疗。通过比较两组治疗前后优势卵泡排卵率、卵泡发育不良的改善率、性激素水平(FSH,LH,E2,PRL,T)、临床中医证候、基础体温(BBT)、子宫及卵巢血流阻力以及妊娠率结局,评价穴位敷贴结合加味养精种玉汤对肾虚肝郁症卵泡发育不良患者的临床疗效。结果:患者一般情况:患者完成67例。其中中药结合敷贴组患者脱落1例,因敷贴胶布过敏。年龄构成25-40岁,病程1-100个月,卵泡情况分为小卵泡排卵38例、卵泡无排卵29例,统计后无显著性差异(P>0.05),具有可比性。通过两组治疗后的比较结果显示:妊娠率中药结合敷贴组较单用中药组的妊娠率提高值24.24%VS 5.88%,有统计学差异(P<0.05);优势卵泡排卵率及卵泡发育不良的改善率中药结合敷贴组优于单用中药组,值60.6%VS 35.3%、54.5%VS29.4%,有统计学差异(P<0.05);中药结合敷贴组在治疗后的小卵泡排卵及卵泡无排卵优于单用中药组,无统计学差异(P>0.05);中药结合敷贴组卵泡周期过程中比较小卵泡排卵周期多于单用中药组、卵泡无排卵少于单用中药组,有统计学差异(P<0.05);两组在治疗后的组间比较子宫及卵巢动脉血流阻力及血清性激素(LH,FSH,E2,PRL,T),无统计学差异(P>0.05);中医证候疗效评价两组治疗后组间总有效率比较,无统计学差异(P>0.05),但两组治疗后组内比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:1.穴位敷贴结合加味养精种玉汤能增加优势卵泡排卵率,提高妊娠率,降低卵泡无排卵的发生率,对卵泡发育不良患者的肾虚肝郁型的临床症状有改善趋势。在观察卵泡发育不良患者的子宫及卵巢动脉血流阻力及血清性激素效果不明显。2.穴位敷贴结合加味养精种玉汤可缩短治疗周期,并能加强中药的疗效,中医内服结合外服法可在临床上应用。
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