【摘 要】
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目的:围绕伽玛刀(Gamma Knife surgery,GKS)治疗药物难治性三叉神经痛患者的长期疗效及并发症进行分析,并探讨预后相关影响因素。方法:回顾性研究于2009年1月至2019年9月在内蒙古医科大学附属医院放疗科伽玛刀中心首次接受伽玛刀治疗的293名三叉神经痛患者,其中10例随访期间复发再次行伽玛刀治疗,总共行303次放射治疗。并围绕照射剂量、神经血管关系、三叉神经痛病程、既往是否存在
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目的:围绕伽玛刀(Gamma Knife surgery,GKS)治疗药物难治性三叉神经痛患者的长期疗效及并发症进行分析,并探讨预后相关影响因素。方法:回顾性研究于2009年1月至2019年9月在内蒙古医科大学附属医院放疗科伽玛刀中心首次接受伽玛刀治疗的293名三叉神经痛患者,其中10例随访期间复发再次行伽玛刀治疗,总共行303次放射治疗。并围绕照射剂量、神经血管关系、三叉神经痛病程、既往是否存在干预治疗史、是否合并临床内科疾病以及患者基本资料如性别、患侧、年龄等进行单因素卡方检验及多因素Logistic回归统计分析。结果:总的有效疼痛缓解率为:92.2%(270/293),总的完全疼痛缓解率为:66.2%(194/293),面部麻木发生率为:27.3%(80/293),复发率为:5.8%(17/293)。复发后的患者中有10例在随访期间再次行伽玛刀治疗,重复伽玛刀有效疼痛缓解率能达到100%(10/10),完全疼痛缓解率达到50%(5/10),术后出现新的面部麻木发生率为:40.0%(4/10)。在疗效方面:单因素及多因素统计分析均显示剂量与有效疼痛缓解率呈正相关,并且80Gy高剂量组显效时间明显缩短,影响有效疼痛缓解率的不利因素是既往存在干预治疗史,在复发率方面,发现病程≤5年的患者复发率较病程>5年的患者要低;在面部感觉功能障碍方面,血管压迫神经组以及既往存在干预治疗史组面部麻木风险均明显增高。结论:伽玛刀治疗三叉神经痛患者总体及长期疼痛缓解率高,并发症少,安全有效。在重复治疗上疗效亦同样值得肯定。较高的治疗剂量是疗效以及显效时间的有利因素,而既往存在干预治疗史和血管压迫神经的患者术后更容易出现面部感觉功能障碍的风险。
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