下胫腓联合具有重要生理功能,解剖并不复杂,生物力学方面却有重要特性.其韧带维持踝关节稳定,协调胫腓骨间微动,对腓骨承重也极为重要.在足活动中使距骨与踝穴中所有关节面紧密接触.其损伤常见却易漏诊,可造成下胫腓联合分离.治疗不当踝穴增宽或变窄时,常遗留负重疼痛、关节不稳或运动受限,继发创伤性关节炎而影响功能.该损伤发病率高临床却重视不够,治疗中争议颇多.报道过的下胫腓联合固定物较多,常用螺钉.它限制踝穴宽度变化,有断裂、松动及导致创伤性关节炎的可能.Johannes使用"II"形钉,此钉允许下胫腓正常生理活动,可减少创伤性关节炎发生.William使用聚酯双股线加纽扣来代替螺栓.王诗波用其重建下胫腓前韧带.梁贵诚通过将腓骨长肌腱移位,并加用螺钉固定下胫腓,但带来副损伤并使足外翻力量减弱.其他固定物还有下胫腓联合钩(Link公司)和螺栓等.祖国医学结合手法复位和外固定的方法,使用经皮钳夹(刘威,傅光瑞,姚太顺)固定下胫腓联合,从而减少了石膏固定时间(为3周).辛景义等采用弹性外固定器,强调病人早期活动.综上所述,尽管下胫腓分离的治疗方法很多,但自身均不同程度上存在某种缺陷,主要集中在不能恢复正常下胫腓的生理活动功能、固定不确切或放置不便等.目前仍无公认的既能坚强固定又具有一定弹性同时减少软组织副损伤的符合生物学固定(BO)观点的理想器械.该课题自行设计制造下胫腓联合钩栓(syndesmosis hook and bolt,SHB)用于下胫腓分离内固定,该器械符合生物学固定原则,固定坚强,有利于韧带修复;有一定弹性,随踝关节负重能允许踝穴宽度相应变化,恢复下胫腓联合的微动功能;且置入方便,手术创伤小,不刺激皮肤;术后可早期活动和负重,尽快恢复踝关节正常功能,防止关节僵硬及创伤性关节炎;使骨折和韧带在功能锻炼中愈合,关节功能在骨折愈合中恢复.它克服了目前常用的各种下胫腓固定器械存在的缺点,是一种更实用、更科学、更优良的下胫腓联合内固定器械.该实验对其进行测试,并与螺钉比较,证实其生物力学性能,为临床应用提供参考.