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目的:
探讨多平面手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-hypopnea Syndrome,OSAHS)患者的术后疗效。
方法:
30例经过多导睡眠仪监测诊断为重度OSAHS的患者行悬雍垂腭咽成形术(Uvulopalapharyngoplasty,UPPP),同期联合行鼻中隔矫正术者13倒,鼻中隔矫正术加下鼻甲部分切除术者9例,鼻中隔矫正术加舌体部分切除术3倒,颏舌肌前徙术加舌体部分切除术者2例,舌体部分切除术3例:其中AHI>40次/h、LSaO2<0.64和/或BMI>30kg/m2的患者,术前行气管切开后插管全麻,所有患者术前及术后随访均行多导睡眠监测或Calgary睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表。
结果:
经手术治疗术后长期随访,有效24例,有效率80.0%,其中治愈5例(AHI<5次/h或Calgary量表随访鼾声、嗜睡、白天易困乏、睡眠微觉醒等症状完全消失),有效19例(AHI降低≥25%或Calgary量表随访鼾声、嗜睡、易困乏、睡眠微觉醒等症状明显改善);无效6例,无效率20.0%。
结论:
通过多平面手术治疗重度OSAHS,可以提高患者的术后有效率;对于重度患者采用术前气管切开后插管全麻,能有效的预防手术后严重并发症的发生。