视盘周围视网膜神经纤维层厚度与近视屈光度和眼轴长度的相关性研究

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目的:研究视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度与近视眼屈光度(myopic refraction)及眼轴长度(axial length,AL)的关系。 方法:本研究应用光学相干断层成像术(optical coherence tomo-graphy,OCT)检测86例(每例随机抽取一眼)无其它眼部疾患的近视患者检测全周平均以及上、下、鼻及颞4个象限的视盘周围RNFL 厚度。同时通过电脑验光联合主觉验光得到等效球镜(spherical equivalent,SE)作为近视屈光度,并采用A 超测定眼轴长度(AL)。所得数据进行直线相关回归及多元逐步回归统计分析。 结果:(1)等效球镜绝对值与眼轴长度呈正相关关系(b=2.28,P<0.01)。 (2)平均视盘周围RNFL 厚度与等效球镜绝对值呈负相关(b=-1.434,P<0.01),与年龄呈负相关(b=-0.504,P<0.05),且男性比女性薄(b=7.847,P<0.01); (3)鼻侧视盘周围RNFL 厚度仅与等效球镜绝对值呈负相关(b=-1.256,P<0.01),与性别,年龄,眼轴长度均不相关;颞侧视盘周围RNFL 厚度与性别,年龄,等效球镜绝对值,眼轴长度均不相关;上方视盘周围RNFL 厚度与眼轴长度呈负相关(b=-5.217,P<0.01),与年龄呈负相关(b=-1.128,P<0.01),且男性比女性薄(b=9.966,P<0.01);下方视盘周围RNFL 厚度与性别,年龄,眼轴长度均不相关,而仅与等效球镜绝对值呈负相关(b=-2.745,P<0.01)。 结论:平均视盘周围RNFL厚度随近视屈光度数或眼轴长度增加而减少,还受到性别和年龄因素的影响。除颞侧以外,其余三个象限的视盘周围RNFL厚度均随近视度数的加深和眼轴长度的增加而呈变薄趋势,因此在借助视盘周围RNFL 厚度诊断和随访近视患者青光眼等疾病时要考虑近视屈光度,眼轴长度,年龄等因素对结果的影响。
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