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目的:研究视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度与近视眼屈光度(myopic refraction)及眼轴长度(axial length,AL)的关系。
方法:本研究应用光学相干断层成像术(optical coherence tomo-graphy,OCT)检测86例(每例随机抽取一眼)无其它眼部疾患的近视患者检测全周平均以及上、下、鼻及颞4个象限的视盘周围RNFL 厚度。同时通过电脑验光联合主觉验光得到等效球镜(spherical equivalent,SE)作为近视屈光度,并采用A 超测定眼轴长度(AL)。所得数据进行直线相关回归及多元逐步回归统计分析。
结果:(1)等效球镜绝对值与眼轴长度呈正相关关系(b=2.28,P<0.01)。
(2)平均视盘周围RNFL 厚度与等效球镜绝对值呈负相关(b=-1.434,P<0.01),与年龄呈负相关(b=-0.504,P<0.05),且男性比女性薄(b=7.847,P<0.01);
(3)鼻侧视盘周围RNFL 厚度仅与等效球镜绝对值呈负相关(b=-1.256,P<0.01),与性别,年龄,眼轴长度均不相关;颞侧视盘周围RNFL 厚度与性别,年龄,等效球镜绝对值,眼轴长度均不相关;上方视盘周围RNFL 厚度与眼轴长度呈负相关(b=-5.217,P<0.01),与年龄呈负相关(b=-1.128,P<0.01),且男性比女性薄(b=9.966,P<0.01);下方视盘周围RNFL 厚度与性别,年龄,眼轴长度均不相关,而仅与等效球镜绝对值呈负相关(b=-2.745,P<0.01)。
结论:平均视盘周围RNFL厚度随近视屈光度数或眼轴长度增加而减少,还受到性别和年龄因素的影响。除颞侧以外,其余三个象限的视盘周围RNFL厚度均随近视度数的加深和眼轴长度的增加而呈变薄趋势,因此在借助视盘周围RNFL 厚度诊断和随访近视患者青光眼等疾病时要考虑近视屈光度,眼轴长度,年龄等因素对结果的影响。