论文部分内容阅读
目的对于心脏骤停需高级生命支持患者中,目前除了及时胸外按压外,有效的通气也是复苏成功至关重要的一步。目前临床上经口腔气管内插管可能是心肺复苏期间管理气道最可靠的方法,该研究为了比较可视喉镜与传统喉镜在急救中的疗效。方法选取我院(安徽医科大学第二附属医院)急诊内科(Emergency Department)和急诊重症监护病房(EICU)自2012年3月至2016年3月心脏骤停行心肺复苏术,术中气管插管接简易呼吸气囊或呼吸机辅助通气抢救患者78例,分为两组:传统喉镜组(A组)和可视喉镜组(B组)。记录两组气管插管术期间患者的气管插管成功例数,暴露声门所需要的时间,整个气管插管所需要的时间,开通气道总共行气管插管次数,指尖血氧饱和度动态变化和气管插管相关并发征(如气管损伤和牙齿损伤)等。统计两组年龄,性别,身高,体重,入院时间等数据进行分析。结果收集的相关数据进行统计,男性患者43例,女性患者25例,普通喉镜组内有36例,其中男性20例,女性16例;可视喉镜组42例,其中男性23例,女性19例。使用使用SPSS19.0软件进行统计,A组与B组的各年龄段、身高分布区间、体重范围及入院时间等数据,P>0.05,无统计学意义,说明上述指标对研究结果无影响。记录A组与B组心肺复苏期间气管插管暴露声门所耗时间,插管所耗时间、总插管次数、指尖氧饱和度等指标,根据SPSS19.0统计计算得出P<0.05,有统计学意义。记录A组和B组的气管插管成功例数,并计算气管插管成功率,根据统计计算P>0.05,无统计学意义。记录A组牙齿损伤率、口腔出血发生率、声门暴露率、气道损伤发生率和食管误插发生率等,统计计算P<0.05,有统计学意义。结论在急诊工作中,在心脏骤停需要高级生命支持的患者中,可视喉镜较传统喉镜暴露声门花费时间少,总插管所耗时间少,总插管次数少;可视喉镜和传统喉镜气管插管成功率二者相仿;可视喉镜并发症的发生率少;故在危重病人抢救中可视喉镜占有一定优势,值得的急诊科中推广使用。