调补肺肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

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目的:观察调补肺肾法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床症状及体征评分,肺功能、血气分析,患者生存质量改善情况的影响。材料与方法:以于辽宁中医药大学附属医院呼吸内科门诊和病房就诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期中医分型符合肺肾两虚型的患者为研究对象。采用随机分组的方法将符合入组标准的患者分为治疗组和对照组,每组各30例患者。对照组予茶碱缓释片0.2g日二次口服,沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂(50/25Ovg)(舒利迭)日二次吸入等西医常规治疗,治疗组在对照组西医治疗方案的基础上加服调补肺肾方药,疗程为三个月。观察并记录两组治疗前后的临床症状、中医证候积分,肺功能及血气分析指标,生活质量指标,并作出科学评价。结果:1.肺功能方面:治疗后两组病例肺功能各指标与本组治疗前比较,P﹤0.05,具有统计学意义;治疗后两组间FVC、FEV1比较,P﹤0.05,具有统计学意义,治疗后两组FEV1%比较P﹤0.01,具有显著性统计学意义。2.血气分析方面:治疗后两组病例PaO2、PaCO2与本组治疗前比较,P﹤0.05,具有统计学意义;治疗后两组间PaO2比较,P﹤0.05,具有统计学意义。3.中医证候积分方面:治疗后两组病例中各项医证候积分与本组治疗前比较,P﹤0.05,具有统计学意义;治疗后两组间各项中医证候积分比较,P﹤0.05,具有统计学意义。4.改善生存质量方面:治疗后两组病例生活质量评分与治疗前比较,P﹤0.05,具有统计学意义;治疗后两组间生活质量评分疾病影响部分比较,P﹤0.05,具有统计学意义;治疗后两组间生活质量评分呼吸症状、活动能力、SGRQ总评分部分比较,P﹤0.01,具有显著性统计学意义。提示治疗组对于改善患者的生存质量优于对照组。结论:常规西医疗法配合中医调补肺肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚型患者与单纯西药治疗相比较能够更好的改善患者临床症状与体征,延缓肺功能下降速度,改善动脉血氧分压,提高患者生存质量。
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