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目的 探讨乙型肝炎病毒对肝癌术后复发的影响。 方法 采取HCC病人新鲜肝癌组织、癌旁组织和血清，用PCR方法检测其中整合型和复制型HBVDNA，与术后随访结果进行比对，结果用统计学方法进行处理。 结果 33例病人中，发现有乙肝背景的占87.9％(29／33)，血清HBVD-NA检出率为57.6％(19／33)，肝癌组织中复制型HBVDNA检出率为9.1％(3／33)，整合型HBVDNA检出率为78.8％(26／33)，癌旁组织中复制型HB-VDNA检出率为81.8％(27／33)，整合型HBVDNA检出率为75.8％(25／33)。血清HBVDNA阳性复发率63.2％(12／19)，阴性复发率57.1％(8／14)，两组比较无显著差异(P＞0.05)。肝癌组织中复制型HBVDNA阳性复发66.7％(2／3)，阴性复发率60.0％(18／30)，统计学分析P＞0.05，无显著差异。整合型HBVDNA阳性复发率73.0％(19／26)，阴性复发率14.3％(1／7)，两组比较差异显著(P＜0.01)。癌旁组织中复制型HBVDNA阳性复发率70.4％(19／27)，阴性复发率16.7％(1／6)，统计学分析P＜0.05，有显著差异。整合型HBVDNA阳性复发率64.0％(16／25)，阴性复发率50.0％(4／8)，两组结果相近，无显著差异(P＞0.05)。提示大多数HCC有乙型肝炎背景，肿瘤及其周围组织中常有HBVDNA的整合，乙肝病毒在癌旁组织中仍有复制活动。肝癌术后复发与癌组织中HBVDNA整合和癌旁组织中病毒复制有相关性，与血清中的病毒含量无关。另外，肿瘤大小与术后复发关系密切，直径小于3cm的小肝癌术后复发率明显低于直径大于5cm的大肝癌(73.3％对20.0％，P＜0.05)。 结论 大多数HCC与HBV慢性感染有关，HCC术后复发与肝癌组织中HBVDNA的整合和癌旁组织中HBVDNA的复制有关，癌旁组织中复制型HBVDNA和肝癌组织中整合型HBVDNA的检测，是判断肝癌术后复发高危状态的一个可用指标。