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目的:
通过模拟冠状动脉CTA中应用双扇区重建时心率变化可能导致的时相错位,评价双扇区重建中时相一致性对冠状动脉显示的影响。
资料与方法:
在常规冠状动脉CTA检查中,选取患者30例,入选标准包括:
1、心率低(低于65次／分),稳定(心率波动不大于±1次／分);
2、均为右优势型冠状动脉,右冠状动脉垂直走行段直径在2mm以上,心动周期75％时相时右冠状动脉主干及分支显示良好,无狭窄,无钙化灶。
使用GE公司64层螺旋CT(GE Light Speed VCT)进行冠脉CTA扫描,所有患者均采用回顾性心电门控扫描方式,扫描技术:管电压120:kV,管电流550mA～700mA,探测器准直64×0.625mm,螺距0.16～0.24,球管转速0.35s／rotation)。应用扫描数据对右冠状动脉垂直走行段进行回顾性图像重建,重建层厚0.625mm,重建方法包括:
(1)75％单扇区重建;
(2)75％双扇区重建;
(3)前一个心动周期重建数据以R-R间期75％为中心,后一个心动周期重建数据分别以69％、72%、78％、81％为中心进行双扇区重建。
选择各次双扇区重建均包含的三个轴面,对右冠状动脉垂直走行段的显示情况进行比较,评价内容包括:血管中心密度、血管面积、血管形态(横、纵径比值)、血管边缘锐利度。所有数据采用SPSSv13.0软件包处理,以P<0.05作为差异有统计学意义。
结果:
(1)75％-75％双扇区重建与75％单扇区重建各评价指标间无显著性差异;
(2)75％-69％、75％-72％、75%-78%、75％-81％双扇区重建与75％单扇区重建各评价指标均有显著性差异,且随着双扇区重建时相间隔的增大,差异越来越显著。
结论:
双扇区重建中时相一致性是保证重建图像准确性的关键因素,由于心率变化导致的时相差可以改变所显示冠状动脉的形态和特征,并进而可能造成对冠状动脉狭窄评价的偏差。