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医疗体制改革是政府关注民生的重要改革之一,一直是老百姓最为关注的话题。而在这其中,由于药品和百姓生活休戚相关,医药改革又是重中之重。从最初的统购统销的计划经济模式到后来完全放开的以药养医的市场模式,再到现在探讨的医药分开模式,医药改革经过了一次又一次的尝试,取得了一定的成绩。最新医改政策于2009年4月6日正式公布,其中“建立药品供应保障体系”“推进医药分开,积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制”“取消医院药品加价,实行零差率销售”,一系列旨在真正实现医药分开,保障安全合理用药,解决“看病难,看病贵”问题的改革举措引起了社会各界的广泛关注。而正是在新医改文件中,很多国人可能第一次听说了“药事服务”这个概念。 “药事服务”顾名思义就是围绕药品研发、生产、流通、使用、监管所进行的服务,这一概念是1987年由美国的Hepler和Strand提出的。国内对药事服务的研究目前还正处于起步阶段,包括卫生部在内的所有机构都在研究如何规范化这一概念并赋予其正确的内涵。为了透彻理解这一概念,并建立药事服务规范化体系的标准,南京医药股份有限公司率先在国内对这一课题做了一定的研究和实践。南京医药作为国内大型医药流通商业公司,并没有仅仅局限在药品的流通配送服务上,而是把目光转向了药事服务,创新性的提出了以集成化供应链管理为基础,最大程度整合上下游资源,吸收国内外先进经验,成为“医院的医院,药房的药房”,为终端客户提供健康解决方案,打造体现药学服务思想的药事服务模式。 全文共分四章。第一章是药事服务的概述,结合一些文献和报告,详细解释了药事服务这一概念及其他几个比较容易混淆的概念,包括药学服务、药房托管、药事管理等;第二章重点分析了商业公司开展药事服务的必要性和紧迫性,比较了商业公司的优势和劣势;第三章重点分析了南京医药的药事服务模式,根据南京医药这些年的实践,对商业公司如何开展药事服务及“医药分开”如何在商业公司层面实践探索进行了分析,总结了一个规范的南京医药药事服务模板。第四章是在前面分析的基础上,结合国内外药事服务的发展情况和我国医药体制的特殊性,提出了未来药事服务在商业公司层面的发展方向,并对可能的实现路径作了进一步的分析和探讨。 本文通过研究这样一个课题,目的是希望有助于我们更加深入理解药事服务这一概念的内涵和外延,有助于为我国医改提供一个可参考的标准化的药事服务模式,更重要的是希望通过这一课题的研究,为以南京医药为代表的商业公司在向以知识经济为特征的新经济体产业转型上提供参考,促进商业公司更好的参与和创新药事服务,为医药卫生健康发展做出贡献。