不同比例脱钙骨基质颗粒和骨水泥复合填充物的实验研究

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bluelpower
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背景目前较为理想的骨缺损治疗方法是自体骨移植,但存在着来源受限,影响功区功能,增加手术痛苦及感染等缺点,使临床应用受到限制,寻找自体骨的替代物已成为骨科研究的热点。骨水泥因其独特的优点,已成为被寄希望的骨折修复材料。但新近研究表明由于骨水泥诱导成骨能力较差、在体内降解过慢等缺点,其临床单独应用的效果并不理想。因此,人们纷纷对其进行改型,希望研制出一种能克服上述缺点的新型材料运用于临床。目的探讨脱钙骨基质颗粒(DBM)、丙烯酸树脂骨水泥(ABC)及重组人骨形成蛋白(BPM)复合物填充修复的能力,及该复合材料的最佳配方。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008年5月~2008年9月在重庆医科大学动物实验中心完成。方法在新西兰大白兔双侧股骨制备骨缺损填充模型,将DBM和ABC按不同质量比例构成复合材料(分别为2:8、3:7、4:6、5:5、6:4、),测试其生物力学及电镜扫描其结构;并将该复合材料植入骨缺损动物模型处,以ABC材料作为对照。主要观察指标:对复合材料和单纯材料进行扫描电镜观察及生物力学测试。在第4、第8、第12周三时间点分别进行大体标本观察、组织病理学、X线片观察,比较其修复填充骨缺损的能力。结果①复合材料DBM质量在3:7~6:4的范围内,复合材料中存在较多100μm以上的裂隙,当DBM质量比小于3:7时,材料内部的孔径大部分和ABC材料相近,质量比大于6:4时DBM和ABC不能有效地凝固在一起。②脱钙骨基质颗粒与丙烯酸树脂骨水泥质量比在0.2~0.6时,复合材料抗压极限强度小于单纯丙烯酸树脂骨水泥(P < 0. 05)。③在各时间点大体标本观察、组织病理学、X射线片观察显示骨缺损填充部位均有不同程度新骨形成。12周时脱钙骨基质颗粒与丙烯酸树脂骨水泥质量比在0.2~0.6时骨结合率为(87.35±3.62)%、(89.67±4.38)%、(92.83±3.97)%、(90.12±4.01)%及(88.36±3.65)%。各组数据经方差分析,差异具有显著性意义(P < 0. 05)。结论随着脱钙骨基质颗粒质量比的增加,孔隙越丰富而材料力学强度有降低,脱钙骨基质颗粒与丙烯酸树脂骨水泥质质量比为0. 4时结合率最高,此时的复合材料修复低承重部位松质骨的骨缺损有较佳的效果。
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