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目的研究股骨粗隆部的解剖特点,在此基础上设计一种新型的内固定器材——双爪钢板用于治疗股骨粗隆间骨折,并从解剖学、生物力学、临床应用等三个方面对双爪钢板的设计及应用进行探索、评价、验证,从而为临床推广提供理论及临床依据。材料和方法随机抽取重庆地区成人防腐成对股骨标本120具(由第三军医大学解剖教研室及重庆医科大学解剖学教研室提供)。排除有骨病或骨折病史者,其中左侧60具,右侧60具。测量股骨粗隆间的系列解剖学数据,应用SPSS 11.0统计学软件处理测得的数据,并进行回归与相关分析, P<0.05认为差异有显著性意义,从而总结得出股骨上段的解剖形态及股骨粗隆周围骨质的特点。以上述数据为基础,设计并研制了双爪钢板(中国专利号ZL98 2 28837.9)。双爪钢板的材料为317-L不锈钢,厚3.5mm,为扁平状双钩形,外形曲度与股骨上端外侧解剖形态一致。由于股骨大粗隆斜坡弧长变异较大,双爪钢板据此分为大、中、小三种型号120例标本,根据X片排除明显骨质疏松者,进行CT骨密度测定余下30例,随机分为3组,人为制造EvansⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型、逆粗隆型股骨粗隆间骨折,分别采用DCP、DHS、PFAP固定,均为317L医用不锈钢材质,进行生物力学测试,比较各组的稳定性。1992.10～2007.12,我们使用双爪钢板【临床试验批准编号03054(国家药品监督管理局医疗器械司)】手术治疗145例股骨粗隆间骨折患者,探讨其临床安全性及推广价值。结果①.股骨粗隆部各解剖指标的测量值符合正态分布,股骨全长分别与头颈轴长及颈最小横径之间存在线性回归关系。设计的DCP形态与股骨粗隆部吻合良好。②.双爪钢板固定的生物力学强度与DHS相当,明显优于股骨近端解剖钢板。③.双爪钢板治疗股骨粗隆间骨折,术中勿需剥离臀中肌,创伤小,术后生物力学稳定性良好,能满足股骨粗隆间骨折的治疗需求。结论DCP与股骨粗隆部解剖特点一致,生物力学稳定性良好,临床应用效果满意,能满足各型股骨粗隆间骨折的治疗需求,对伴有骨质疏松的及粉碎性粗隆间骨折亦有良好的固定作用。DCP费用低廉,尤其适用于基层推广应用。