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目的:通过研究评价以中医药联合射波刀治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性,探索治疗原发性肝癌的有效方案,以提高其治疗效果,减轻放疗后毒副反应,延长患者生存期,提高生存质量,指导原发性肝癌的临床应用,提高原发性肝癌临床治疗水平。
方法:收集2011年6月至2013年3月期间在广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤科及放疗科行射波刀治疗的PHC患。按照循证医学原则,采用临床随机对照研究方法,将120例符合选择标准的PHC患者,随机分为治疗组(射波刀+中药)60例、单纯射波组60例。治疗组放疗前服用放疗Ⅰ号方,放疗期间服用放疗Ⅱ号方,放疗后服用放疗Ⅲ号方;观察患者治疗前、后的瘤体大小、机体功能状态(Karnofsky评分)、生存质量、毒性反应等指标变化。
结果:结果显示,2组患者治疗后近期疗效总有效率(RR)比较,治疗组为80.0%,对照组为50.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组治疗后Karnofsky评分高于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组消化道毒性反应发生率以及白细胞减少发生率均低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组与对照组6个月、12个月、18个月、24个月生存率分别为85.23%和75.12%;78.23%和68.75%;65.32%和35.47%;59.25%和28.23%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。
结论:中医药具有提高患者生存质量,增效减毒作用,治疗组治疗原发性肝癌的效果明显优于单纯射波刀治疗的效果,是一种疗效肯定且安全可靠的治疗方法,具有也是一种值得临床推广价值的原发性肝癌综合治疗方法。