Acrysof IQ非球面人工晶体与蓝光滤过型Acrysof Natural人工晶体的对比性临床研究

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目的:1、评估Acrysof IQ非球面人工晶状体(SN60WF)治疗老年性白内障的安全性、有效性。2、对比研究Acrysof IQ非球面人工晶状体(SN60WF)和蓝光滤过型Acrysof Natural人工晶状体(SN60AT)植入术后像差、对比敏感度及视觉质量的差异。方法:1、对40例(40眼)老年性白内障患者平均分为两组,IQ组和普通组,一组20眼。对患者进行常规白内障术前检查(如视力检查、裂隙灯眼前节检查、眼底检查、A,B超及角膜曲率、眼压等等),行白内障超声乳化术,并以随机双盲的方式分别选择植入Acrysof IQ或蓝光滤过型Acrysof Natural人工晶状体。2、于术后3天、1周、1个月、3个月进行眼科检查,包括视力、眼压、裂隙灯检查(包括晶体居中情况、倾斜度、瞳孔大小、后发障情况)、眼底镜等检查,术后3个月检查对比敏感度、波前像差、屈光状态。3、统计学方法采用spss13.0软件包,对两组资料比较,采用t检验和X2检验。结果:1、40例(40眼)老年性白内障患者未见术中及术后并发症,术后3个月无一例发生后发性白内障,散瞳后行裂隙灯检查未发现晶体偏心、倾斜。2、两组患者的平均年龄分别为IQ组年龄为68.16±8.24(Y),男12人,女8人;普通组年龄为67.64±7.54(Y),男11人,女9人,p=0.82;两组比较无显著性差异;平均植入人工晶状体度数分别为IQ组为20.26±1.71D,普通组为20.18±2.16D,p=0.89,两组比较无显著性差异。3、术后3天、1周、1个月、3个月,两组视力及眼压均无显著性差异;行裂隙灯及眼底检查均无显著性差异。术后3个月查对比敏感度,对比度为100%、50%时,两组之间无显著性差异(p=0.417,0.312>0.05),对比度为10%、5%时,两组之间存在显著性差异(p=0.017、0.011<0.05)。4、通过Zernike函数分析测得两组患者术后3个月波前像差:3.0mm瞳孔直径时,IQ组球差为0.001um±0.020um,总彗差为0.040um±0.049um;普通组球差0.005um±0.021um,总彗差0.060um±0.051um,经t检验,像差小于普通组,但p值大于0.05,无显著性差异;5.5mm瞳孔直径时,IQ球差为0.001um±0.045um,垂直彗差为0.03um±0.06um,水平彗差为0.02um±0.06um;普通组球差为0.101um±0.138um,垂直彗差为0.15um±0.19um,水平彗差为0.14um±0.23um。分别作t检验,p值分别为0.001(球差)、0.004(垂直彗差)、0.028(水平彗差),有显著性差异。5、术后3个月检查屈光状态,使患者视力达到1.0,两组比较,球镜度数、柱镜度数、轴位均无显著性差异(球镜p=0.89;柱镜p=0.71;轴位p=0.99;均>0.05)。结论:1、超声乳化白内障摘除联合Acrysof IQ非球面人工晶状体(SN60WF)植入术治疗老年性白内障是有效的方法之一。2、Acrysof IQ非球面人工晶状体(SN60WF)与蓝光滤过型Acrysof Natural人工晶状体(SN60AT)相比能够减少白内障术后总像差,提高术后对比敏感度,从而改善术后视觉质量。
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