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目的：观察急性脑梗死患者血清免疫球蛋白G（Immunoglobulin G, IgG）水平的动态变化及盐酸小檗碱对其水平的影响，了解血清IgG水平在脑梗死急性期与外周血单核细胞比率（MONO%）及神经功能缺损程度的关系，探讨其在急性脑梗死中的临床和病理生理意义，以及盐酸小檗碱在急性脑梗死中的作用及其可能的病理生理机制。方法：选择健康体检者43例为对照组，急性脑梗死患者42例为脑梗死组，符合入组标准及排除标准，两组在性别、年龄构成比方面具有可比性（P>0.05）。采用随机对照研究的方法，根据治疗方案的不同将脑梗死组分为常规组及小檗碱组，两组在性别、年龄及病情严重程度方面具有可比性（P>0.05）。用速率散射比浊法检测血清IgG水平，采用日本sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪及配套试剂检测外周血MONO%，观察发病48小时内（治疗前）及入院后第10天（治疗后）血清IgG水平及外周血MONO%的变化。并在相同时间点应用美国国立卫生研究院的卒中量表（NIHSS）对脑梗死患者的神经功能缺损程度进行评定。第一次结果记为“1”，第二次结果记为“2”，第一次结果减第二次结果的差记“差值”。所有数据采用SPSS11.5统计软件进行处理，检验的显著性水准为双侧检验P<0.05。结果：1.脑梗死组血清IgG1水平在常规组及小檗碱组较对照组升高，但均无显著性差异；血清IgG2水平在常规组较对照组明显增高（P<0.05），而在小檗碱组较对照组无显著性差异。2.脑梗死组两次血清IgG水平与两次外周血MONO%呈显著正相关（P<0.05），（P<0.01）。3.脑梗死组外周血MONO%1与两次NIHSS评分无显著相关性，外周血MONO%2与NIHSS2评分呈显著正相关（P<0.05），而与NIHSS1评分无显著相关性。脑梗死组两次血清IgG水平与两次NIHSS评分的相关系数均为正值，即呈正相关的趋势，其中IgG2与NIHSS2的相关系数为0.283（P=0.07），接近显著正相关。4.脑梗死患者血清IgG1水平在常规组及小檗碱组无明显差异，血清IgG2水平小檗碱组较常规组显著降低（P<0.05）。小檗碱组血清IgG2水平较IgG1明显降低，具有显著的统计学意义（P<0.05），常规组血清IgG2水平较IgG1水平升高，差异不显著。小檗碱组血清IgG差值与常规组差值比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：1.急性脑梗死患者血清IgG水平升高，提示脑梗死急性期可能存在体液免疫功能的异常。2.急性脑梗死患者血清IgG水平与外周血MONO%呈显著正相关。提示两者在脑梗死的病理生理过程中关系密切，可能参与了共同的病理生理过程。3.外周血MONO%可以反映急性脑梗死病情的严重程度，血清IgG水平接近有反映脑梗死病情严重程度的作用，确切的临床意义需要扩大样本量进一步研究。4.盐酸小檗碱可以降低急性脑梗死患者血清IgG水平，提示盐酸小檗碱可能具有抑制脑梗死急性期体液免疫反应的作用。