论文部分内容阅读
目的:探讨乳腺癌辅助化疗对月经影响的因素,为保护化疗患者的卵巢功能提供理论依据。方法:收集自2005年5月至2009年5月广西医科大学第一附属医院乳腺外科住院病人乳腺癌患者165例,全部进行手术治疗,病理确诊为乳腺癌,术后辅助全身化疗。观察患者治疗前后的月经情况以及围绝经期症状等。结果:1. 165例乳腺癌患者中,化疗后有108例患者(65.45%)出现闭经,50(30.30%)例出现月经紊乱,7(4.24%)例月经无明显变化。闭经患者中60例(55.55%)恢复月经,其中54例(50.0%)在停药后2-12个月内恢复,6例(5.55%)在13-18个月恢复,48例(44.44%)随访到2010年2月未恢复月经,30(27.28%)例出现围绝经期的症状,主要为潮热、出汗、烦躁、性生活不满意等症状。2.闭经组开始化疗的年龄为30～48岁,平均年龄40.81±3.89岁,月经紊乱组开始化疗的年龄为26～39岁,平均年龄33.90±3.42岁,月经规则组开始化疗的年龄为25～37岁,平均年龄30.57±4.93岁。闭经组开始化疗的年龄大于月经紊乱组及月经正常组,p<0.05;月经紊乱组开始化疗的年龄与月经正常组无差异,p>0.05。3.采用CAF方案123例,闭经78例,闭经率63.4%;采用TE方案42例,有30例闭经,闭经率为71.4%,p>0.05。4.采用CAF方案及TE方案的患者随环磷酰胺及紫杉醇累积剂量的增加,闭经的人数也增加。5.闭经组血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(1uteinizing hormone,LH)水平明显高于未闭经组患者,雌二醇(estrodio,E2)水平明显低于未闭经组患者,p均<0.05。结论:化疗药物可导致患者月经改变。化疗对月经的影响跟开始化疗时患者年龄、药物的累积剂量有关,跟化疗方案无关。为保护化疗患者的卵巢功能尽量选择药物剂量小对卵巢功能损害少的化疗药,选用合适的方法保护患者的生育功能。