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目的:本研究旨在探讨C-反应蛋白（c-reactive protein,CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）、中性粒细胞淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）及血气分析结果对慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期患者合并认知功能障碍的影响以及采用低频振荡振幅法（amplitude of low frequency fluctuation,ALFF）评价COPD患者大脑固有活动变化与临床表现的关系。方法:对2017年9月至2019年3月在南昌大学第一附属医院呼吸科就诊的120例COPD急性加重期患者进行蒙特利尔认知功能量表（montreal cognitive assessment,MoCA）评分,根据MoCA评分分为认知障碍组63例及认知正常组57例,对两组分别进行CRP、PCT、NLR、PaO2、PaCO2及SaO2等指标检测,通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评价上述指标在COPD认知功能障碍患者的临床诊断价值。其中19名COPD患者病情稳定后接受了静息态功能性MRI扫描,并进行呼吸功能测试,同时招募20名年龄、性别和教育程度匹配的正常对照组（Normal controls,NCs）,采用ALFF方法检测大脑局部自发活动,Pearson相关系数分析ALFF信号值改变的脑区与COPD患者临床表现的关系。结果:1.与认知正常组相比,认知障碍组CRP、PCT、NLR、PaCO2显著升高,PaO2明显降低,差异均具有统计学意义（p<0.001）,而年龄、性别等一般临床资料及SaO2在两组间差异不明显。各项指标单独及联合检测预测COPD患者认知功能障碍的ROC曲线下面积为:CRP 0.910（95%CI:0.776-0.977）,PCT 0.945（95%CI:0.823-0.992）,NLR 0.897（95%CI:0.760-0.971）,PaO2 0.966（0.855-0.998）,PaCO2 0.959（0.843-0.996）,联合检测0.982（95%CI:0.881-1.000）。2.与NCs相比,COPD患者的MoCA评分显著降低,COPD患者的后扣带回、楔前叶表现出较低的ALFF值,而脑干的ALFF值较高。后扣带回、楔前叶及脑干的平均ALFF值在ROC曲线中表现出较高的敏感性和特异性,由此可用来区分COPD及NCs。同时,低ALFF平均信号值与FEV1/FVC呈正相关,而与PaCO2呈负相关;高ALFF平均信号值与FEV1%预计值呈显著正相关。结论:炎症指标与血气分析对急性加重期慢性阻塞性肺病患者认知功能损伤的诊断可能具有重要指导意义;此外,根据本研究结果,COPD患者在楔前叶、后扣带回和脑干区域均表现出异常的脑活动,这可能为进一步了解认知障碍的病理生理机制提供有力的信息和依据。