【摘 要】
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目的:通过系统的文献研究来挖掘关于恐病诊疗内容,为专家咨询调查及恐病中医诊疗指南草案的形成提供依据。并通过病例观察,量化评价指南草案与临床应用的锲合度,了解指南草案的技术水平、内容与结构及协调配套性,以形成实用性、规范性、科学性的诊疗指南,促进指南推广应用。方法:1.文献研究:采用回顾性文献研究方法,选择2000年1至2021年1月发表在公开刊物的有关文献。利用中国学术期刊网络出版总库(CNKI)
【基金项目】
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“恐病中医诊疗指南”标准化研究项目,编号:T/CACM 5647-2019;
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目的:通过系统的文献研究来挖掘关于恐病诊疗内容,为专家咨询调查及恐病中医诊疗指南草案的形成提供依据。并通过病例观察,量化评价指南草案与临床应用的锲合度,了解指南草案的技术水平、内容与结构及协调配套性,以形成实用性、规范性、科学性的诊疗指南,促进指南推广应用。方法:1.文献研究:采用回顾性文献研究方法,选择2000年1至2021年1月发表在公开刊物的有关文献。利用中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库(维普)、中医古籍等数据库,搜寻与恐病相关的文献资料,并依据相关度对其分类,挖掘整理,依据预设的纳入标准筛选出较高等级的文献证据,为专家咨询调查及指南修订草案的形成提供文献依据。2.专家问卷调查:在原有指南的基础上,依据提取出的临床特征,制定专家问卷调查表,在全国范围内选择12家医院,遴选出具有高级职称且长期从事临床工作的专家30人。运用德尔菲法进行2轮调查,汇集、量化、提取专家意见,确定诊疗指南。3.应用性评价:在文献研究和专家问卷调查的基础上,采用病例调查分析方法,在全国12家医院进行,每家医院评价恐病病例25例,由临床医生填写《中医临床诊疗指南应用评价病例调查表》,对指南的应用程度进行评价。结果:1.文献研究:共收录中文古代文献60本(手工检索到各个时期对恐病认识的古代医书),现代中文文献有725篇,删除其中涉及到书讯通知,医疗产品,综述,动物实验研究,理论探讨和重复文献649篇,最后符合标准的文献有76篇。检索到外文文献有64篇,通过认真阅读文献内容,最终纳入12篇。2.专家调查:运用德尔菲法进行两轮专家问卷调查,在一、二轮发出调查表30份,第一轮回收30份,回收率为100%;第二轮回收29份,回收率为96.66%。经专家达成共识,初步形成指南草案。3.应用性评价:评价临床应用总例数300例,中医对疾病诊断一致率为98.88%,西医对疾病诊断一致率为100%。结论:本研究基于权威的临床研究现状以及行业专家咨询结果,拟定了恐病的中医临床诊疗指南草案,形成科学化、标准化、规范化的恐病的中医临床诊疗方案,且对其临床实践性作出评价,反应了恐病目前可采用的中医治疗方案以及可利用的中医药资源与临床应用实践的符合度较高,具有推广价值。
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