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目的: 肥胖症是一种慢性代谢性疾病,它由多因素引起,与基因、环境、炎症和生活方式等密切相关。随着工业化的发展,经济的进步,肥胖症在一些发达国家和地区广泛流行。肥胖是心血管疾病、糖尿病、痛风、癌症、高血压等慢性疾病的重要危险因子,因此,治疗肥胖成为公共卫生事业的重要内容。本研究旨在探讨穴位埋线结合中药治疗脾虚痰湿型正常代谢性肥胖症患者的临床疗效,为今后中医药治疗肥胖症奠定研究基础,同时提供更好的临床治疗策略。 方法: 台湾宜森中医诊所,肥胖门诊,符合病例选择标准肥胖病例共60例。按随机数字法,将其随机分为治疗组和对照组,各30例。其中治疗组女25例,男5例,对照组女25例,男5例。治疗组采用穴位埋线加基础中药治疗,方用厚朴夏苓汤加减,埋线穴位选取为,主穴:带脉、环跳、足三里、中脘、三阴交、肩髎。辅穴:胃俞、天枢、水分、丰隆、地机、脾俞、气海、大横、阴陵泉。每次治疗选取7~10个穴位,进行穴位埋药线。对照组单纯采用中药治疗。观察治疗前后BMI、腰围、臀围及糖脂代谢指标。比较两组疗效差异。 结果: 本研究通过对60例脾虚痰湿证正常代谢性肥胖症的患者进行观察并收集资料分析,经过统计学检验,在年龄、性别、病程、肥胖程度、观察指标(包括BMI、体重、腰臀围、糖脂代谢各指标)、中医体质上,差异无统计学意义,故具有可比性(P>0.05)。 穴位埋线结合中药组和单用中药组在治疗后各项观察指标与治疗前比较,经检验差异均有统计学意义(P<0.05),可以认为两组治疗均对单纯肥胖患者有效,能降低患者体重、腰臀围和改善糖脂代谢状况。治疗组的总有效率为93%,对照组的总有效率为80%,经统计学检验,p<0.05,可以认为穴位埋线结合中药组在疗效方面优于单用中药组,而且在BMI、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)这些观察指标上改善程度优于单用中药组(P<0.05),其它观察指标则无显着性的差别(P>0.05)。 结论: 加用穴位埋线之后,减肥效果明显好于单用中药,具体体现在:1、能显着减少腰围、臀围,降低BMI指数;2、能有效改善内分泌代谢状态,能降低甘油三酯、胆固醇,升高高密度脂蛋白。其机制可能与长效刺激穴位、增强机体代谢状态、调节中枢食欲等有关。