郑梅生主任中医药综合治疗高血压学术思想及经验总结

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目的郑梅生主任,“全国名老中医”、“第五批全国老中医药专家学术经验继承指导老师”,在中医防治心血管疾病方面,特别是高血压病的中医药防治方面,取得令人瞩目的成果。临证时注重调节脏腑阴阳虚实,辨证与辨病相结合、中医传统理论与现代医学理论相结合,并突破传统的中医理论,积累了大量临床资料及学术心得。我有幸跟师学习,研究整理郑教授中医药综合治疗高血压的学术思想及经验,通过继承和学习,提高自己的中医理论水平,全面提升自身的临证诊疗能力。同时研究观察钩菊胶囊对女性围绝经期高血压阴虚阳亢证型的临床疗效和安全性。方法采用跟师学习为核心,结合自己独立临床,研究恩师郑梅生主任中医药综合治疗高血压的学术思想及临床经验。通过随机对照研究观察主任研发的中药制剂钩菊胶囊治疗女性围绝经期高血压阴虚阳亢证型的临床疗效。结果郑梅生主任提倡中西结合治疗高血压,强调必须体现中医药的特色。郑教授学术经验源于《内经》,通过长期理论研究及临床实践,指出该病的发生主要是因为心、肝、肾三脏以及经络尤其是冲任两经的气血阴阳失调所引起。高血压病变部位主要在肝、肾,累及心、脾等脏,属中医学“眩晕”、“头痛”、“肝阳”等病证范畴。提出“风、火、痰、湿、瘀”五邪致病的观点,“肝肾亏虚”、“痰湿壅盛”、“肝风内生”等是导致眩晕的主要病机。郑教授认为诊治高血压应立足于病因病机与辨病相结合、整体调治、标本兼治与虚实调理,总结出治疗高血压的原则,是调理肝、肾、脾三脏功能,调节阴阳气血偏胜偏衰,祛除风、火、痰、淤等实邪,故提出了“化痰浊、调气血、通经络、养脏腑”的治疗原则,制定出治疗高血压的平肝、调气、化痰、利水、滋阴、活血等降压六法,同时为减轻长期口服药物治疗给患者带来较重的经济负担,减少口服药物的不良反应,致力于中医特色治疗高血压的开发研究工作,并研发多种院内制剂运用于临床,效果显著。钩菊胶囊是郑教授的经验方,郑主任善于调理肝肾,滋阴平肝治疗高血压,本药主治肝肾阴虚、阴虚阳亢型高血压病,通过调补肝肾、平肝熄风调节人体阴阳平衡,降低血压,改善临床症状。自2002年开始组方并使用于临床已有十余年,本研究系统观察了钩菊胶囊对女性围绝经期高血压阴虚阳亢证型的治疗作用,以中医证类为主要疗效评价指标,确定其疗效和安全性。钩菊胶囊治疗眩晕疗效研究结果:采用随机单盲阳性对照研究方法随机分为治疗组和对照组。治疗组为口服西药施慧达(苯磺酸左旋氨氯地平片)加钩菊胶囊,对照组口服西药施慧达。两组治疗前后中医证候疗效均有效(P<0.05);治疗组总有效率为86.66%,对照组总有效率80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。钩菊胶囊能有效改善阴虚阳亢证患者头晕、头痛、心悸、五心烦热等症状。结论全国名老中医郑梅生主任积数十年经验,治疗高血压颇具特色,郑教授中医治疗高血压疗效显著,特别对于阴虚阳亢证、痰湿壅盛证等证型疗效突出,可有效改善患者症状。研发的院内制剂钩菊胶囊运用于临床,有效改善阴虚阳亢证患者症状,是安全有效的。
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